#DrugOverdoses kann verhindert werden - neue Ressourcen werden freigegeben

Prävention drogenbedingter Todesfälle - Risiken und Reaktionen

Die meisten Todesfälle durch Überdosierung sind in Europa auf den Konsum von Opioiden (Heroin oder synthetische Opioide) zurückzuführen, obwohl auch Kokain, andere Stimulanzien und Medikamente eine Rolle spielen. In einer neuen Online-Ressource Prävention drogenbedingter Todesfälle in Europa,die Agentur gibt einen Überblick über das Thema und die damit verbundenen Risikofaktoren.

Tödliche Überdosierungen treten am wahrscheinlichsten in bestimmten Situationen auf, z. B. wenn die Opioidtoleranz kurz nach der Entlassung aus dem Gefängnis, der Entlassung aus dem Krankenhaus, der Unterbrechung der Behandlung oder dem Abschluss einer Entgiftungskur in einem Wohnheim abnimmt oder verringert wird. Die Verwendung von Opioiden mit anderen Substanzen (z. B. Alkohol, Benzodiazepinen und anderen Arzneimitteln) erhöht ebenso das Todesrisiko wie das Fehlen oder die unzureichende Reaktion von Personen, die eine Überdosierung beobachten.

Das EBDD veranschaulicht, wie die Prävention von Überdosierungen auf drei Ebenen angegangen werden kann: Verringerung der Anfälligkeit für Überdosierungen (z. B. zugängliche Behandlungen und Dienstleistungen); Verringerung des Risikos einer Überdosierung (z. B. Beibehaltung der Opioidsubstitution, Nachsorge im Gefängnis und Risikobewertung einer Überdosierung); und Verringerung der Wahrscheinlichkeit tödlicher Folgen (z. B. Naloxon-Maßnahmen zum Mitnehmen und Überwachung des Drogenkonsums) (vgl Figure 1). Zur Zeit, Es gibt 87-überwachte Einrichtungen für den Drogenkonsum in 8 EU-Mitgliedstaaten bieten Norwegen und die Schweiz ein sichereres Umfeld für den Drogenkonsum (¹).

Naloxon zum Mitnehmen kann Leben retten - ein erster Überblick über Programme

Viele Menschen überdosieren in Gegenwart ihrer Partner oder Gleichaltrigen, wodurch Freunde, Familienangehörige und andere umstehende Personen in die Lage versetzt werden, effektiv zu handeln, bevor die Rettungsdienste am Tatort eintreffen. Dies kann Leben retten. Während Naloxon - ein Arzneimittel zur Umkehrung der Opioidtoxizität - seit über 40 Jahren in Krankenhäusern angewendet wird, ist es jetzt in vielen Ländern in der Gemeinschaft erhältlich (²). Die Die EBDD hat ihren ersten Überblick über Naloxon (THN) -Programme zum Mitnehmen in Europa.

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Die neue Online - Ressource beschreibt, wie sich diese Programme im letzten Jahrzehnt entwickelt und verbreitet haben (siehe Timeline). Die Bereitstellung von Naloxon und die Schulung in Bezug auf Notfallmaßnahmen für Personen, die Zeuge einer Überdosierung werden könnten, sind als Präventionsmaßnahme gegen Überdosierungen in der EU vorgesehen EU-Aktionsplan für Drogen 2017 – 2020 und THN-Programme werden jetzt erweitert. Im Jahr 2019 berichten 11 EU-Mitgliedstaaten und Norwegen, dass sie solche Programme durchführen (siehe Karte und nationale Merkblätter) oder den verschreibungsfreien Zugang zum Arzneimittel ermöglichen (³). Seit 2016 können Apotheker in den meisten US-Bundesstaaten Naloxon auf der Grundlage eines Dauerauftrags abgeben (und benötigen kein patientenspezifisches Rezept). Die verschreibungsfreie Verteilung ist jetzt in mehreren anderen Ländern weltweit zulässig, darunter Australien, Kanada, Italien, Großbritannien und Frankreich.

Es wurden praktische Lösungen gefunden, die es nichtmedizinischem Personal ermöglichen, injizierbares Naloxon zu erhalten und zu verabreichen und die Verteilung der Medikamente an die Häuser potenzieller Umstehender zu ermöglichen. Einige Länder stellen die Notfallmedikamente jetzt ohne Rezept für bestimmte Einrichtungen oder solche, die als offiziell geschult registriert sind, zur Verfügung oder haben die Verschreibungsvorschriften für diese aufgehoben. Die Ressource fasst die verschiedenen Produkte zusammen, die in THN-Programmen verwendet werden, einschließlich Naloxon-Nasenspray, das 2017 von der Europäischen Kommission für die Vermarktung in allen EU-Ländern zugelassen wurde.

Todesfälle durch Überdosierung in Europa - häufig gestellte Fragen

Wo haben drogenbedingte Todesfälle in den letzten 10-Jahren am meisten zugenommen? Sind Frauen und Männer gleichermaßen betroffen? Was sind die aktuellen Bedenken in Europa? Dies sind einige der Fragen, die in new beantwortet wurden Häufig gestellte Fragen (FAQs): Todesfälle durch Überdosierung in Europa veröffentlicht auf der EMCDDA-Website. Diese zeigen die Überdosierungssituation und -trends sowie eine Reihe von Karten und Grafiken. In den Abschnitten „Fokus“ werden Überdosierungstrends in Schottland - derzeit das Land mit der höchsten Überdosis-Sterblichkeitsrate pro Kopf in Europa - und illegal hergestelltem Fentanyl und seinen Derivaten hervorgehoben, die in einigen Ländern, einschließlich Schweden (mit einem Höhepunkt in), an einer großen Anzahl von Todesfällen beteiligt waren 2017) und Estland.

In Schottland, einem Land mit einer hohen Prävalenz von Drogenkonsum mit hohem Risiko, wurden 1 Rekordwerte von 187 2018 drogenbedingten Todesfällen gemeldet (plus 27% gegenüber 2017). Schottlands Drogentodesrate bei Erwachsenen (15–64 Jahre) ist höher als in allen EU-Ländern. Die meisten Fälle in Schottland sind mit Opioiden (9 zu 10) und Benzodiazepinen (7 zu 10) assoziiert, aber fast alle (85%) betreffen mehr als ein Medikament. Jüngste Zuwächse sind vor allem bei 35- bis 44-Jährigen und 45- bis 54-Jährigen zu verzeichnen. Andere nordeuropäische Länder (z. B. Estland, Schweden, Norwegen) weisen ebenfalls hohe Sterblichkeitsraten bei Überdosierungen auf (in einigen Ländern kann es zu einer Unterberichterstattung kommen).

Die EMCDDA überwacht aufmerksam Warnmeldungen zu Schäden im Zusammenhang mit Fentanyl und seinen Derivaten aufgrund der sehr hohen Toxizität dieser Substanzen und ihres Potenzials, zu großen Häufungen von Vorfällen und Todesfällen zu führen. Nach Berichten, dass Fentanyl oder Carfentanil, das in die Heroinversorgung im Norden Englands eingeführt wurde, eine Reihe von Todesfällen verursacht hatte, warnten die Gesundheitsbehörden im Jahr 2017 vor den mit diesen Heroinmischungen verbundenen Schäden und berieten im Falle einer Naloxon-Dosierung Überdosis.

EMCDDA-Direktor Alexis Goosdeel sagte: "Todesfälle durch Überdosierung sind vermeidbar. Wir wissen aus Untersuchungen, dass viele der Sterbenden seit Jahren Probleme haben und am Rande der Gesellschaft leben. Wir wissen, dass diejenigen, die einmal überdosiert haben, einem sehr hohen Risiko einer Überdosierung ausgesetzt sind Und wir wissen, dass es wirksame Präventions- und Reaktionsmaßnahmen gibt, mit denen wir viele Todesfälle vermeiden können. Zuschauer müssen auch befähigt werden, Leben zu retten und irreversible Organschäden mit wirksamen Medikamenten zu verhindern. "

Mit ihrer Strategie 2025 setzt sich die EMCDDA für ein gesünderes Europa ein. Während Opioide an der überwiegenden Mehrheit der Todesfälle durch Überdosierung beteiligt sind, tragen auch andere Substanzen (z. B. Kokain, Benzodiazepine, synthetische Cannabinoide) zur Belastung durch Überdosierung bei und sollten nicht vernachlässigt werden. Die heute veröffentlichten Ressourcen tragen zu einem besseren Verständnis der Überdosierung von Arzneimitteln und ihrer Reaktion in Europa bei, um eine solide Politikgestaltung in diesem Bereich zu unterstützen.