Wissenschaftler sehen Nachteile bei den besten #COVID-19-Impfstoffen aus Russland und China

Die in Russland und China entwickelten hochkarätigen COVID-19-Impfstoffe weisen einen potenziellen Nachteil auf: Sie basieren auf einem Erkältungsvirus, dem viele Menschen ausgesetzt waren, was möglicherweise ihre Wirksamkeit einschränkt, sagen einige Experten. schreiben Allison Martell und Julie Steenhuysen.

Der in China für militärische Zwecke zugelassene Impfstoff von Biologics ist eine modifizierte Form des Adenovirus Typ 5 oder Ad5. Wie das Wall Street Journal letzte Woche berichtete, befindet sich das Unternehmen in Gesprächen, um in mehreren Ländern eine Notfallzulassung zu erhalten, bevor groß angelegte Versuche abgeschlossen werden. Ein vom Moskauer Gamaleya-Institut entwickelter Impfstoff, der trotz begrenzter Tests Anfang dieses Monats in Russland zugelassen wurde, basiert auf Ad5 und einem zweiten, weniger verbreiteten Adenovirus.

„Ad5 macht mir Sorgen, weil viele Menschen immun sind“, sagte Anna Durbin, Impfstoffforscherin an der Johns Hopkins University. „Ich bin mir nicht sicher, was ihre Strategie ist … vielleicht wird sie keine 70-prozentige Wirksamkeit haben. Es könnte eine Wirksamkeit von 40 % haben, und das ist besser als nichts, bis etwas anderes auftaucht.“

Impfstoffe gelten als entscheidend für die Beendigung der Pandemie, die weltweit über 845,000 Menschenleben gefordert hat. Gamaleya sagte, sein Zwei-Viren-Ansatz werde Probleme mit der Ad5-Immunität lösen. Beide Entwickler verfügen über langjährige Erfahrung und zugelassene Ebola-Impfstoffe auf Basis von Ad5. Weder CanSino noch Gamaleya reagierten auf Anfragen nach Kommentaren.

Offizielle russische Forscher experimentieren seit Jahrzehnten mit Ad5-basierten Impfstoffen gegen eine Vielzahl von Infektionen, aber keiner ist weit verbreitet. Sie nutzen harmlose Viren als „Vektoren“, um Gene des Zielvirus – in diesem Fall des neuartigen Coronavirus – in menschliche Zellen zu befördern und so eine Immunantwort zur Bekämpfung des eigentlichen Virus auszulösen. Aber viele Menschen haben bereits Antikörper gegen Ad5, was dazu führen könnte, dass das Immunsystem den Vektor angreift, anstatt auf das Coronavirus zu reagieren, wodurch diese Impfstoffe weniger wirksam werden.

Mehrere Forscher haben sich für alternative Adenoviren oder Übertragungsmechanismen entschieden. Die Universität Oxford und AstraZeneca haben ihren COVID-19-Impfstoff auf einem Schimpansen-Adenovirus basiert und so das Ad5-Problem vermieden. Der Kandidat von Johnson & Johnson verwendet Ad26, einen vergleichsweise seltenen Stamm. Dr. Zhou Xing von der kanadischen McMaster University arbeitete 5 mit CanSino an seinem ersten Ad2011-basierten Impfstoff gegen Tuberkulose.

Sein Team entwickelt einen inhalativen Ad5-COVID-19-Impfstoff und geht davon aus, dass er bereits bestehende Immunitätsprobleme umgehen könnte. „Der Oxford-Impfstoffkandidat hat einen ziemlichen Vorteil“ gegenüber dem injizierten CanSino-Impfstoff, sagte er. Xing befürchtet auch, dass hohe Dosen des Ad5-Vektors im CanSino-Impfstoff Fieber auslösen könnten, was die Impfskepsis schürt.

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„Ich denke, dass sie bei Menschen, die keine Antikörper gegen den Impfstoff haben, eine gute Immunität erreichen werden, aber bei vielen Menschen ist das der Fall“, sagte Dr. Hildegund Ertl, Direktorin des Wistar Institute Vaccine Center in Philadelphia. In China und den Vereinigten Staaten weisen etwa 40 % der Menschen aufgrund einer früheren Ad5-Exposition hohe Antikörperwerte auf.

In Afrika könnten es bis zu 80 % sein, sagen Experten. HIV-RISIKO Einige Wissenschaftler befürchten auch, dass ein Ad5-basierter Impfstoff das Risiko einer HIV-Infektion erhöhen könnte. In einem Versuch aus dem Jahr 2004 mit einem Ad5-basierten HIV-Impfstoff von Merck & Co wurden Menschen mit bereits bestehender Immunität anfälliger für das Virus, das AIDS verursacht, und nicht weniger. Forscher, darunter der führende US-Experte für Infektionskrankheiten Dr. Anthony Fauci, sagten in einer Arbeit aus dem Jahr 2015, dass die Nebenwirkung wahrscheinlich nur bei HIV-Impfstoffen auftritt.

Sie warnten jedoch davor, die HIV-Inzidenz während und nach Versuchen mit allen Ad5-basierten Impfstoffen in Risikopopulationen zu überwachen. „Ich wäre besorgt über den Einsatz dieser Impfstoffe in jedem Land oder jeder Bevölkerung, die einem HIV-Risiko ausgesetzt wäre, und ich bezeichne unser Land als eines davon“, sagte Dr. Larry Corey, Co-Leiter der US-amerikanischen Coronavirus Vaccine Prevention Network, der leitender Forscher der Merck-Studie war. Gamaleyas Impfstoff wird in zwei Dosen verabreicht: Die erste basiert auf Ad26, ähnlich dem Kandidaten von J&J, und die zweite auf Ad5.

Alexander Gintsburg, Direktor von Gamaleya, sagte, der Zwei-Vektoren-Ansatz löse das Immunitätsproblem. Ertl sagte, es könnte bei Personen, die einem der beiden Adenoviren ausgesetzt waren, gut genug funktionieren. Viele Experten äußerten Skepsis gegenüber dem russischen Impfstoff, nachdem die Regierung im Oktober ihre Absicht erklärt hatte, ihn Hochrisikogruppen zu verabreichen, ohne dass Daten aus großen Schlüsselstudien vorliegen. „Der Nachweis der Sicherheit und Wirksamkeit eines Impfstoffs ist sehr wichtig“, sagte Dr. Dan Barouch, ein Impfstoffforscher aus Harvard, der an der Entwicklung des COVID-19-Impfstoffs von J&J beteiligt war. Er bemerkte, dass groß angelegte Versuche oft „nicht das erwartete oder erforderliche Ergebnis liefern“.

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