#Trump: Gesamt Rewrite der US-medizinische Politik?

Angesichts der Nachricht, dass Donald Trump im Januar 45 mit einem überwältigenden Sieg zum 2017. Präsidenten der Vereinigten Staaten gewählt wurde, werden diejenigen, die auf beiden Seiten des Atlantiks in der personalisierten Medizin und im Gesundheitswesen im Allgemeinen arbeiten, aufmerksam beobachten. schreibt Europäische Allianz für personalisierte Medizin (EAPM) Geschäftsführer Denis Horgan.

Im Jahr 2010 hat der derzeitige Präsident Barack Obama den Affordable Care Act (Obamacare) ins Leben gerufen. Später gründete er die Precision Medicine Initiative (PMI), letztere in seiner Rede zur Lage der Nation 2015. Daher war es sicherlich ein wenig überraschend, dass die Gesundheitsfürsorge für die mehr als 300 Millionen Bürger des Landes in den drei hitzigen Debatten im Vorfeld der Wahlen dieser Woche kaum angesprochen wurde.

Da die Ergebnisse nun bekannt sind, werden die Befürworter von Obamacare die Abstimmung Amerikas bereuen. Die unterlegene Kandidatin Hillary Clinton hatte versprochen: „Als Präsidentin werde ich den Affordable Care Act verteidigen, auf seinen Erfolgen aufbauen und noch weiter gehen, um die Kosten zu senken.“ Mein Plan wird hart gegen Pharmaunternehmen vorgehen, die überhöhte Preise verlangen, das Wachstum der Eigenkosten verlangsamen und denjenigen, die hohe Gesundheitsausgaben haben, einen neuen Kredit gewähren.“ Allerdings hatte der endgültige Sieger Trump zuvor von „dringend notwendigen marktwirtschaftlichen Reformen der Gesundheitsbranche“ gesprochen.

Er hatte hinzugefügt: „Aber keine dieser positiven Reformen kann ohne die Aufhebung von Obamacare erreicht werden.“ Am ersten Tag der Trump-Administration werden wir den Kongress auffordern, Obamacare unverzüglich vollständig abzuschaffen.“

Man kann durchaus sagen, dass ihm zumindest ein Teil der Bevölkerung zustimmte, da die Auswirkungen des Affordable Care Act in den Augen vieler Bürger alles andere als perfekt waren. Dennoch kann man davon ausgehen, dass die meisten Amerikaner bei dieser Wahl nicht mit dem Thema Gesundheit abgestimmt haben.

Wie wird also die neue, sehr mächtige Struktur (Trump hat das Weiße Haus, den Senat und das Repräsentantenhaus) mit den Gesundheitsproblemen einer Nation mit 320 Millionen potenziellen Patienten umgehen? Weiß die kommende Regierung tatsächlich, was ihre Bevölkerung will und braucht, weil das Gesundheitswesen in den beiden Wahlkämpfen erbärmlich wenig vertreten war?

Und was nun für PMI? Im Mittelpunkt von Obamas Initiative stand die Schaffung eines Pools gesunder und kranker Menschen, sowohl Männer als auch Frauen, sowohl alter als auch junger Menschen, die untersucht werden, um das Wissen darüber zu erweitern, wie sich genetische Varianten auf Gesundheit und Krankheit auswirken.

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Klar ist, dass ein Großteil der US-Bevölkerung einen Wechsel von der „alten Garde“ wünschte. Die Öffentlichkeit suchte offensichtlich nach einem alternativen Kandidaten, von dem sie glaubte, dass er sie und ihre eigenen Anliegen unterstützen könnte. Die Tatsache, dass die Hälfte des Landes das Gefühl hatte, der spätere Sieger könne sie nicht angemessen vertreten, verdeutlicht die Mängel eines im Wesentlichen Zweiparteiensystems – die mangelnde Auswahl progressiver Kandidaten. Es gibt Parallelen zwischen einigen Gründen für Amerikas Entscheidung und der oft langsamen Integration fortschrittlicher neuer Behandlungen, bei denen die personalisierte Medizin im Mittelpunkt steht, in die Gesundheitssysteme weltweit.

Es scheint, dass wichtige Swing States dadurch gewonnen wurden, dass diejenigen Bürger, die sich vom Establishment übersehen fühlten, am lautesten brüllten. Teilweise gelang es den Demokraten trotz einer riesigen Parteimaschinerie nicht, angemessen mit den Männern und Frauen auf der Straße zu kommunizieren.

Dies spiegelt sich häufig darin wider, dass Ärzte nicht richtig mit ihren Patienten kommunizieren und deren Lebensstil, Bedürfnisse und Meinungen nicht berücksichtigen.

Auch Vertrauen war ein Thema. Keine Seite vertraute der anderen oder war zumindest vorsichtig. Dies ist oft unterschwellig zu spüren, wenn sachkundigere Patienten sich darüber Sorgen machen, dass die Ärzte nicht wirklich mit ihnen interagieren, und dass ihnen die Zeit, die ihnen überlastet ist, fehlt und das Risiko einer Fehldiagnose besteht.

Demokraten und ein Großteil der westlichen Öffentlichkeit werden Ihnen sagen, dass die Partei unter Obama in acht Jahren viel erreicht hat. Aber kann Trump auf diesen Errungenschaften aufbauen oder wird er sich einfach daran machen, sie abzubauen und gleichzeitig eine metaphorische Mauer (im Gegensatz zu der realen, von der er gesprochen hat) zwischen dem Gesundheitsbedarf und dem, was tatsächlich bereitgestellt wird, zu errichten? Trump ist ein Geschäftsmann und ist sich darüber im Klaren, dass Nachhaltigkeit in jedem Bereich Investitionen erfordert, sowohl in Menschen als auch in die Infrastruktur, und dass eine gesunde Nation eine wohlhabende Nation ist. Die richtige Führung ist hier von entscheidender Bedeutung und der gewählte Präsident muss sie zeigen, wenn seine Zeit gekommen ist.

Kontinuierliche Investitionen in die Gesundheitsversorgung sind in den USA, wie auch hier in Europa, von größter Bedeutung, obwohl Trump andeutet, dass diese aus diesen „Reformen des freien Marktes“ und nicht aus zentralen Kassen kommen werden.

Mittlerweile hat die Wahl Silos sogar innerhalb der Medien aufgedeckt (wie es auch während und nach dem Brexit der Fall war) und, um einen weiteren Vergleich anzustellen, es gibt ähnliche Probleme im Gesundheitswesen. Eines der Haupthindernisse bei der Integration personalisierter Medizin in Gesundheitssysteme ist das „Silodenken“. Es besteht ein dringender Bedarf an wichtigen Akteuren in allen Bereichen, die über ihre Grenzen hinausgehen und innerhalb ihrer eigenen Disziplinen und vor allem auch darüber hinaus zusammenarbeiten.

Die in Brüssel ansässige EAPM ist eine Multi-Stakeholder-Organisation, die eine Reihe von Interessengruppen zusammenbringt, darunter Patienten, medizinisches Fachpersonal, Forscher, Akademiker und politische Entscheidungsträger, und das Ziel hat, die richtige Behandlung für den richtigen Patienten zur richtigen Zeit sicherzustellen.

Das Bündnis glaubt, dass Trump nach der wohl umstrittensten US-Wahl aller Zeiten ganz Amerika zusammenbringen muss (tatsächlich spiegelt sie das oben erwähnte Referendum im Vereinigten Königreich über den Brexit wider, wenn es darum geht, eine ganze Nation zu spalten, mit noch mehr Schock, Hass und Wut, als selbst die schlimmsten Pessimisten erwartet hatten).

Wie im Gesundheitsbereich der Europäischen Union, der in Schlüsselbereichen fragmentiert ist und zu enormen Ungleichheiten beim Zugang der Bürger zu den besten Medikamenten und Behandlungen führt, muss die neue Trump-Regierung eine ausgewogene Vertretung der Ansichten unter Einbeziehung aller Interessengruppen finden. Auch hier variiert der Zugang, wie auch in Europa, von Haushalt zu Haushalt und hängt oft von der geografischen Lage (z. B. Verfügbarkeit von klinischen Behandlungspfaden) und dem Vermögen bzw. Mangel daran des Patienten ab.

Es muss ein ausgewogenes, fein abgestimmtes Gesundheitsökosystem geben, um sicherzustellen, dass Amerika in Zeiten schnell steigender Gesundheitskosten sein Bestes für seine Bürger gibt. Realistisch gesehen wäre es für jeden neuen Bewohner des Weißen Hauses eine große Herausforderung gewesen, wie es für Obama der Fall war, aber diese Herausforderung wird nun einem gewissen Donald John Trump zu Füßen liegen, einem 60-jährigen Geschäftsmann aus New York. der noch nie zuvor ein öffentliches Amt bekleidet hat.

Amerika und Europa warten auf die Gesundheitspolitik des 45. Präsidenten …

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