Ist Präzision Medizin der Weg zu einer gesunden Welt?

By EAPM Geschäftsführer Denis Horgan; Gordon McVie, Europäisches Institut für Onkologie; Angelo Paradsio, National Cancer Centre "Giovanni Paolo II ', Bari, Italien; Angela Brand, Institut für Public Health Genomics (IPHG), Maastricht University; Mark Lawler, Queens University Belfast

In Reaktion auf einen letzten Brief in The Lancet, Ist Präzision Medizin der Weg zu einer gesunden Welt?, Akteure des in Brüssel ansässigen Europäischen Allianz für personalisierte Medizin (EAPM) fühlen zoll- auf ihren Fall gebunden.

Die Autoren des ursprünglichen Brief argumentieren: "Obwohl die Präzision Medizin wird in Nischenanwendungen mit ziemlicher Sicherheit verwendet werden, wenn weitgehend umgesetzt, könnte es eine Ablenkung von Low-Cost-und effektive bevölkerungsweite Interventionen und Politik sein", fügte hinzu: "Wir Präzision Medizin glauben ist nicht der Weg zu einer gesunden Welt und stattdessen eine erneuerte und verstärkte Konzentration auf die öffentliche Gesundheit und Prävention drängen. "

Personalisierte Medizin ist alles über "öffentliche Gesundheit und Prävention", mit einem zusätzlichen Schwerpunkt auf Patienten-Empowerment. Letztere beinhaltet eine Bewertung der Lebensstil - wie die personalisierte Medizin nicht nur auf Genetik verlassen, sondern auch auf Informationen zu, wie die Autoren es ausdrückte, "körperliche Aktivität und Ernährungsgewohnheiten".

Dies bedeutet nicht unbedingt die genetische Profilierung von Millionen von Menschen - mit allen damit verbundenen Kosten - und es zielt mit Sicherheit nicht darauf ab, den Schwerpunkt von der Anwendung von Medikamenten und Behandlungen zu verlagern, die für die Mehrheit wirken. Stattdessen sollen bessere Ergebnisse für die Minderheiten erzielt werden (die immer größer werden), für die eine pauschale Behandlung nicht funktioniert und für die daher erhebliche Geldsummen durch die Einhaltung einer Einheitsgröße verschwendet werden Methodik.

Es ist kontraproduktiv und wird kontraproduktiv sein, riesige Geldbeträge für Behandlungen auszugeben, die für viele Menschen in Untergruppen unangemessen und ineffektiv sind, weil sie ihre Bedingungen nicht verstehen - was durch neue Labortests erleichtert werden könnte, die immer billiger werden bedeuten tatsächlich, dass Geld für andere Gesundheitsprioritäten verloren geht.

In Zukunft verlagern den Schwerpunkt in der personalisierten Medizin in der Tat kann von Patienten mit klinischen Symptomen weg und in Richtung gesunde Bürger. Dies ist etwa so präventiv wie Medizin kann sowie weitere laufende Behandlung zu Hause, mit Wearables, "intelligente" Pillendosen und mehr auf langfristige Einsparungen, eine bessere Lebensqualität (in teuren Krankenhäusern und Kliniken weniger Zeit damit verbracht) erhalten und führen wird.

Werbung

Von einer Ermächtigung Sicht sind die heutigen Patienten gut informiert und haben auch hohe Erwartungen in Bezug auf ihre Krankheiten behandelt werden. Wenn es darum geht, den richtigen Kurs der Behandlung zu wählen, im Tandem mit den Patienten, die das Wissen, die letztere unwahrscheinlich sind zu einer one-size-fits-all-Behandlung reagieren zu können, und / oder kann erhebliche Nebenwirkungen leiden, ist zweifellos wichtig.

Auch wenn gezielte Optionen bekannt sind, zur Verfügung stehen, wird der Patient in der Lage sein, eine überlegte Wahl zu berücksichtigen viele Lifestyle-Themen nehmen zu machen - einschließlich der vorgenannten körperliche Aktivität und Ernährungsgewohnheiten.

frühe Anzeichen einer Erkrankung sowie in bestimmten Fällen Hinzu kommt die Nutzung der genetischen Information und die sogenannten Big Data Lage sein, Flagge, eine Prädisposition für, sagen wir, einen bestimmten Krebs.

Zum Thema geerbt Krebsarten, die der Staat Autoren, in der Minderheit sind, räumen sie, dass die genetische Information, einige Antworten zu geben, wie Patienten auf eine bestimmte Therapie ansprechen wird. Das ist wahr, aber entscheidend ist, können die Informationen auch Einblicke in irgendwelchen Nebenwirkungen (die den Ärzten ermöglichen, selektiv vorbeugende Behandlung zu geben - und mehr Cash-Einsparungen).

Natürlich gibt es "komplexe ethische, rechtliche, finanzielle und soziale Fragen" in Bezug auf genetische (und anderen medizinischen) Informationen, und diese werden derzeit auf EU-Ebene diskutiert werden, aber die Tatsache ist, dass diese Art von Biomarker-basierte Ansatz wird einen großen Einfluss auf die Erforschung vieler Krankheiten haben, wenn eine robuste rechtlichen und ethischen Rahmen ins Spiel gebracht wird.

Aber dieser Rahmen muss den Schutz der Patienten Informationen gegen die Notwendigkeit einer Genehmigung eindeutig das Gleichgewicht der Daten zum Nutzen der Gesellschaft als Ganzes zu verwenden.

Inzwischen erlauben die Entwicklung von Präzisions Medizin wird auch die Interpretation von mehreren pathogenetischen Erscheinungen nicht anders interpretierbar, so dass uns erlaubt Ansätze für alte Probleme zu aktivieren.

Und während die Kosten für eine solche genomische Ansätze sind in der Tat ein Problem im Moment, sollte versucht werden, moderne Ansätze in einer Art und Weise zu entwickeln, eng verbunden mit den wahren und dringenden Bedürfnisse der Welt - wie die alternde Bevölkerung Europas von 500 Millionen potenzielle Patienten über 28, sehr unterschiedlich, Mitglied sättigt.

Fassen wir zusammen: Personalisierte Medizin ist rasch weiter entwickeln wissenschaftsorientierten Ansatz zur Gesundheitsversorgung potenziell sehr hohen Nutzen für Patienten, Ärzte und Gesundheitssysteme gleichermaßen. Dies beinhaltet bessere Behandlungen auf der einen Seite, und langfristige Kosteneinsparungen auf der anderen.

Die Vorteile umfassen die Fähigkeit, besser fundierte medizinische Entscheidungen zu treffen; eine höhere Wahrscheinlichkeit durch die gewünschten Ergebnisse zu Therapien-gezieltere; eine reduzierte Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen von Arzneimitteln; ein Schwerpunkt auf Prävention und Vorhersage von Krankheit und nicht als Reaktion darauf; Krankheiten früher Intervention als möglich war in der Vergangenheit; und eine verbesserte Gesundheitskostendämpfung.

Cusammenarbeit und der Abbau-von Silowände müssen natürlich treten zwischen Universitäten, Industrie, Gesundheitswesen und andere Akteure aber, während es ein langer Weg ist die Tatsache zu gehen bleibt, dass, ja, Präzision Medizin ist ", um die Route zu einem gesunde Welt ".

Teile diesen Artikel: