Das Gespräch ist gut, Maßnahmen zur Verbesserung der europäischen Gesundheitsversorgung sind besser

Auf europäischer Ebene wird viel über die Verbesserung der Gesundheitsversorgung gesprochen, wobei die COVID-Pandemie dem Trend eigene Impulse verleiht - aber Gespräche werden nicht ausreichen, um den europäischen Patienten echte Fortschritte zu sichern. Ein politischer Rahmen mit wirklich umsetzbaren Agenden, konkreten detaillierten Zielen und Zeitplänen und klaren Verbindungen zwischen allen Beteiligten wird von wesentlicher Bedeutung sein, um Innovation und Effizienz in die europäische Gesundheitsversorgung zu integrieren.  

Dies wurde von Rednern aus dem gesamten Gesundheitssektor auf der 9. jährlichen EAPM-Konferenz der EU-Präsidentschaft argumentiert, die am Montag (8. März) als Videokonferenz in Brüssel stattfand und an der über 180 Delegierte teilnahmen.

Wissenschaft und Technologie stellen der Gesundheitspolitik jeden Tag neue Möglichkeiten für die Pflege zur Verfügung, aber die Gesundheitspolitik in Europa bewegt sich langsamer - zu langsam, wurde vorgeschlagen. Denis Horgan, Exekutivdirektor der Europäischen Allianz für personalisierte Medizin (EAPM), die die Konferenz des Vorsitzes organisiert hat, sagte dazu: „Es gibt eine Umsetzungslücke bei der Umsetzung der großen Pläne Europas in konkrete Maßnahmen. Es ist notwendig, Systeme, Investitionen und Instrumente einzurichten, die das offensichtliche Potenzial ausschöpfen können. “

Auf EU-Ebene gab es zahlreiche Hinweise auf wertvolle und tapfere Ambitionen. 

Ceri Thompson, stellvertretender Leiter der Abteilung GD CNECT H3 in der Europäischen Kommission, zuständig für elektronische Gesundheitsdienste, Wohlbefinden und Altern, führte die Ambitionen im Bereich der digitalen Gesundheit mit dem bevorstehenden Data Governance Act, dem Digital Market Act und dem Durchführungsgesetz für die Open Data-Richtlinie auf und das Datengesetz - jedes soll dem Gesundheitssektor neue Vorteile bringen.

Der Europäische Gesundheitsdatenraum sollte vor Ende dieses Jahres erscheinen. In den nächsten fünf Jahren werden weitere Initiativen in den Bereichen Krebsbildgebung, Diagnostik und Behandlung, Genomik, Cybersicherheit und Arbeit an digitalen Zwillingen folgen.

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Ortwin Schulte, Gesundheitsattaché bei der Ständigen Vertretung Deutschlands bei der EU, erläuterte die jüngsten Fortschritte beim EU-Plan für einen koordinierteren Ansatz bei der Bewertung von Gesundheitstechnologien, der, wie er offenbarte, das Stadium gemeinsamer Gespräche zwischen Kommission und Parlament erreichen könnte und Rat diesen Monat nach dreijähriger Diskussion zwischen den Mitgliedstaaten. Er beobachtete auch, wie Covid der politischen Koordinierung der EU im Gesundheitsbereich einen Impuls gegeben hatte, der trotz einiger anhaltender nationaler Vorbehalte gegen die genaue Aufteilung der Zuständigkeiten nun zu einer neuen Ebene integrierter Gesundheitspolitik führte.

Christine Chomienne, stellvertretende Vorsitzende des Mission Board Cancer bei der Europäischen Kommission und Professorin für Zellbiologie an der Université de Paris, beschrieb die gemeinsame Arbeit der Krebsmission als ein beispielloses Maß an Zusammenarbeit. 

Ciaran Nicholl, Leiter der Abteilung Gesundheit in der Gesellschaft, Gemeinsamer Forschungsrat, erläuterte die Entwicklung des Wissenszentrums für Krebs, das Mitte 2021 in Betrieb genommen werden soll, als Beispiel für die Zusammenarbeit zwischen den Kommissionsdienststellen und mit den Interessengruppen, um einen abgestimmten Ansatz zu entwickeln Krebs bekämpfen.

Daria Julkowska, Koordinatorin des Europäischen Gemeinsamen Programms für seltene Krankheiten, berichtete über Fortschritte bei neuen Ansätzen zur Datenkoordinierung und arbeitete mit Interessengruppen an der Schaffung einer virtuellen Plattform, die föderierte, standardisierte GDPR-konforme, nachhaltige und qualitätsbewertete Produkte anbieten kann Daten.

Stephen Hall, Europäischer Regionaldirektor für Präzisionsonkologie bei Novartis, drückte die uneingeschränkte Unterstützung der Industrie für den Schritt zur Entwicklung personalisierter Medizin mit einem ständigen Schritt hin zu einer größeren Auswahl von Behandlungen entsprechend der Reaktionsfähigkeit der einzelnen Patienten aus.

Aber - und es war ein großes, aber - es gab auch viele Hinweise darauf, wo die Chancen nicht voll ausgeschöpft werden.

Der frühere europäische Gesundheitskommissar Vytenis Andriukaitis wies auf einen anhaltenden Mangel an Wertschätzung bei den nationalen Regierungen für die Vorzüge einer Zusammenarbeit im Gesundheitsbereich hin, was durch das Schauspiel der Mitgliedstaaten gekennzeichnet sei, die die Ausgaben für das Europe4Health-Programm angesichts einer Pandemie kürzen. Er sprach von einer langen Geschichte von Mitgliedstaaten, die sich nicht koordinierten und dem Konzept nur Lippenbekenntnisse zollen - wie die noch ungelöste dreijährige Pause bei der Einigung über die Bewertung der gemeinsamen Gesundheitstechnologie zeigte.

Nicholl gab zu, dass es für viele Stakeholder eine anhaltende Herausforderung war, zusammenzuarbeiten: "Wir wissen, was die Bedürfnisse sind, aber die Frage ist, ob wir zusammenarbeiten können, um sie zu erfüllen."

Julkowska erkannte, dass die Koordinierung bei seltenen Krankheiten "aufgrund der Komplexität der Themen und des breiten Spektrums von Interessengruppen schwierig ist". Es sei wichtig, Innovationshemmnisse zu beseitigen.

Hall wies auf die gegensätzlichen Prioritäten der Industrie und der Gesellschaft bei der Entwicklung und dem Einsatz von Biomarkern hin und warnte vor einer zu strengen Auslegung der bevorstehenden neuen EU-Rechtsvorschriften zur Diagnostik. "Wir müssen mit politischen Entscheidungsträgern zusammenarbeiten, um dies anzupassen und mehr Flexibilität zu erreichen", sagte er.

Thompson erkannte auch in Fragen wie der unterschiedlichen nationalen Umsetzung der Allgemeinen Datenschutzverordnung an, dass "verschiedene Mitgliedstaaten mit ihren unterschiedlichen Gesundheitssystemen ihre eigenen Ansätze verfolgen, und dies ist eine Aufgabe für sie.

Chomienne sagte, der Erfolg der Krebsmission würde weitgehend davon abhängen, dass effektive Verbindungen zu allen Beteiligten hergestellt werden - "und das braucht Zeit", sagte sie. "Es ist wichtig, alle Mitgliedstaaten an Bord zu bringen - nicht nur die 'üblichen Verdächtigen'".

Und Sprecher für Sprecher identifizierten Engpässe und ungelöste Probleme, die immer noch ein stärkeres Gefühl der Koordination und eine stärkere Unterstützung der Politik auf höchster Ebene erforderten.

Horgan fasste es in seinen Schlussfolgerungen zum Treffen zusammen: "Es gibt eine Umsetzungslücke, die geschlossen werden muss", sagte er. "Um die großen Pläne in konkrete Maßnahmen umzusetzen, wird Unterstützung in Bezug auf Systeme, Investitionen und Instrumente sowie ein stärkeres Engagement aller Mitgliedstaaten erforderlich sein."

"Die erfolgreiche Entwicklung und Einführung von Innovationen im Gesundheitswesen hängt von einem politischen Rahmen ab, in dem es den Ländern leichter fallen würde, einheitliche Entscheidungen zu treffen und klarere Finanzierungsmodalitäten bereitzustellen, wodurch der Zugang und die weitere Entwicklung verbessert werden."

Ein redaktioneller Bericht wird in den nächsten Tagen verfügbar sein. 

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