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Coronavirus

Jeder COVID-19-Anstieg stellt ein Risiko für das Gesundheitspersonal dar: PTSD

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Die auf der Intensivstation registrierte Krankenschwester Pascaline Muhindura trägt PSA, während sie im Research Medical Center inmitten der Pandemie der Coronavirus-Krankheit (COVID-19) in Kansas City, Missouri, USA, auf diesem undatierten Handout-Foto arbeitet. Pascaline Muhindura/Handout über REUTERS
Coronavirus-Krankheit (COVID-19) Krankenschwestern auf der Intensivstation zeigen Tätowierungen, die sie alle erhalten haben, um ihrer Verbundenheit als Frontarbeiter und der Menschen, die sie verloren haben, im Providence Mission Hospital in Mission Viejo, Kalifornien, USA, 8. Januar 2021 zu gedenken. REUTERS/Lucy Nicholson

Die Knie von Krankenschwester Chris Prott springen, sein Herz rast, sein Mund wird trocken und sein Verstand wird von dunklen Erinnerungen überflutet, wenn er während des Gesprächs über die Arbeit auf der Intensivstation (ICU) des Milwaukee VA Medical Center spricht Pandemie Wellen, schreibt Lisa Bärtlein.

Prott teilt einen Kampf, den viele der Militärveteranen, um die er sich seit Jahren kümmert, gemeinsam haben: Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD).

Prott gehörte zu einem halben Dutzend Mitarbeitern der Intensivstation, die Reuters von Symptomen wie dem Aufwachen aus schweißgebadeten Albträumen berichteten; Rückblenden zu sterbenden Patienten während der Die angsterfüllten frühen Tage der Pandemie; aufflammender Zorn; und Panik beim Ertönen medizinischer Alarme. Personen, deren Symptome länger als einen Monat andauern und schwerwiegend genug sind, um das tägliche Leben zu beeinträchtigen, können mit PTSD diagnostiziert werden.

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Die aufstrebende Delta-Variante häuft sich auf neue Traumata, während die Vereinigten Staaten und andere Nationen beginnen, PTSD bei Gesundheitspersonal zu untersuchen. Daten zeigten bereits, dass sich US-Gesundheitspersonal vor COVID-19 in einer Krise befand.

Während PTSD mit Kampfhandlungen in Verbindung gebracht wird, kann sie bei Zivilisten nach Naturkatastrophen, Missbrauch oder anderen Traumata auftreten. Gesundheitspersonal kann zögern, ihre Erfahrung mit der von zurückkehrenden Soldaten gleichzusetzen.

"Ich fühle mich wie ein Idiot, der es PTSD nennt", sagte Prott. „Ich habe lange gebraucht, um mit jemandem sprechen zu können, weil ich Typen mit echter PTSD sehe.

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Psychiater Dr. Bessel van der Kolk weiß es besser.

"Oberflächlich betrachtet wird eine Krankenschwester in Ihrem örtlichen Krankenhaus nicht wie ein Mann aussehen, der aus Afghanistan zurückkehrt", sagte der Autor von "The Body Keeps the Score: Brain, Mind, and Body in the Healing of Trauma". "Aber darunter haben wir diese von der Neurobiologie bestimmten Kernfunktionen, die gleich sind."

Studien vor der Pandemie zeigten, dass die PTSD-Raten bei Gesundheitspersonal an vorderster Front zwischen 10 und 50 % schwankten. Die Selbstmordrate der Ärzte war mehr als doppelt so hoch wie die der Allgemeinheit.

Die American Medical Association (AMA) hat einen Militärpsychologen und das Nationale Zentrum für PTSD des Department of Veterans Affairs (VA) hinzugezogen, um die Auswirkungen der Pandemie zu messen.

Der Psychiater Dr. Huseyin Bayazit am Texas Tech University Health Science Center und Forscher in seiner Heimat Türkei befragten im vergangenen Herbst 1,833 türkische Gesundheitspersonal. Die Ergebnisse, die im Mai auf einem Treffen der American Psychiatric Association präsentiert wurden, zeigten eine PTSD-Rate von 49.5 % bei Nichtärzten und 36 % bei Ärzten. Die Raten von Selbstmordgedanken nahmen zu, da die Arbeiter mehr Zeit auf COVID-19-Einheiten verbrachten.

Gewerkschaften wollen Traumata mildern, indem sie nationale Regeln für die Anzahl der Patienten unter jeder Pflegekraft festlegen. Die Arbeiter sagen, dass sie nicht für Therapie, Medikamente und andere Interventionen bezahlen müssen.

Die AMA und andere Gruppen wollen mehr Vertraulichkeit für Ärzte, die psychiatrische Dienste suchen. Die meisten Mitarbeiter der Intensivstation, die mit Reuters über PTSD diskutierten, baten um Anonymität aus Angst vor Auswirkungen auf die Arbeit.

Das Mount Sinai Health System in New York und das Rush University System for Health in Chicago bieten kostenlose, vertrauliche Dienste für die psychische Gesundheit.

Das neue Zentrum für Stress, Belastbarkeit und persönliches Wachstum am Mount Sinai bietet ein vom Militär inspiriertes Peer-Support-Programm "Battle Buddies" für Krankenschwestern. Ein Kaplan aus Rushs „Road Home“-Programm für Veteranen leitet eine Trauer-Selbsthilfegruppe „posttraumatisches Wachstum“ für Intensivpfleger.

Das VA-System bietet durch sein Mitarbeiterunterstützungsprogramm kostenlose, kurzfristige psychologische Beratung. Viele lokale VA-Einrichtungen ergänzen diese mit spirituellen Beratungs- und Krisenreaktionsteams, sagte ein Sprecher.

Etwa 5,000 US-Ärzte kündigen alle zwei Jahre wegen eines Burnouts, sagte Dr. Christine Sinsky, Vizepräsidentin der AMA. Die jährlichen Kosten belaufen sich auf etwa 4.6 Milliarden US-Dollar – einschließlich entgangener Einnahmen durch offene Stellen und Rekrutierungskosten, sagte sie.

Die Ergebnisse einer Krankenhausumfrage im März veranlassten das Ministerium für Gesundheit und Soziales, zu warnen, dass „Personalengpässe die Patientenversorgung beeinflusst haben und dass Erschöpfung und Traumata die psychische Gesundheit des Personals belastet haben“.

Die Unfallchirurgin Dr. Kari Jerge meldete sich während des Anstiegs im letzten Winter freiwillig, um in einer COVID-19-Station in Phoenix zu arbeiten. Sie lehnte deutlich mehr Gehalt ab, um nach dem Anstieg der Delta-Variante auf die Intensivstation zurückzukehren.

Jerge ermutigt andere, "Selbsterhaltung" zu priorisieren, macht sich aber Sorgen über den Verlust von Fachwissen. "Eine Krankenschwester, die seit 20 Jahren auf der Intensivstation arbeitet und nur ein Bauchgefühl hat, wenn mit einem Patienten etwas schief läuft, hat einen unendlichen Wert", sagte sie.

Die 40-jährige Krankenschwester Pascaline Muhindura, die sich in Kansas City, Missouri, um COVID-19-Patienten kümmert, setzt sich seit dem Verlust einer Mitarbeiterin zu Beginn der Pandemie für die Sicherheit des Gesundheitspersonals ein.

"Es wird immer schlimmer. Wir kehren dorthin zurück - das hat diese Emotionen wieder geweckt", sagte Muhindura und fügte hinzu, dass viele Arbeitgeber keinen ausreichenden Versicherungsschutz für die Therapie anbieten.

Eine Intensivstation fördert die Art von Kameradschaft, die im Kampf geschmiedet wurde. Eine Gruppe südkalifornischer COVID-19-Krankenschwestern bekam passende Tattoos. Gesundheitspersonal bedauert, dass sie sich nach harten Schichten den Weg nach Hause weinen, unterstützen sich gegenseitig in den sozialen Medien und drängen Kollegen, Hilfe zu suchen.

"Es ist nichts Falsches daran, sich so zu fühlen", sagte VA-Krankenschwester Prott. "Aber damit musst du umgehen."

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Kommission genehmigt eine lettische Regelung in Höhe von 1.8 Mio. EUR zur Unterstützung von vom Coronavirus-Ausbruch betroffenen Rinderhaltern

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Die Europäische Kommission hat ein lettisches Programm in Höhe von 1.8 Mio. EUR genehmigt, um Landwirte zu unterstützen, die in der vom Ausbruch des Coronavirus betroffenen Rinderzucht tätig sind. Die Regelung wurde im Rahmen der staatlichen Beihilfe genehmigt Temporärer Rahmen. Im Rahmen der Regelung wird die Beihilfe in Form von direkten Zuschüssen gewährt. Die Maßnahme zielt darauf ab, die Liquiditätsengpässe der Begünstigten zu mildern und einen Teil der Verluste zu beheben, die sie durch den Ausbruch des Coronavirus und die restriktiven Maßnahmen, die die lettische Regierung zur Eindämmung der Ausbreitung des Virus ergreifen musste, erlitten haben. Die Kommission stellte fest, dass die Regelung den Bedingungen des Vorübergehenden Rahmens entspricht.

Insbesondere darf die Beihilfe (i) 225,000 31 EUR pro Begünstigten nicht überschreiten; und (ii) wird spätestens am 2021. Dezember 107 gewährt. Die Kommission kam zu dem Schluss, dass die Maßnahme gemäß Artikel 3 Absatz XNUMX Buchstabe b erforderlich, angemessen und verhältnismäßig ist, um eine schwerwiegende Störung in der Wirtschaft eines Mitgliedstaats zu beheben. AEUV und die im Befristeten Rahmen festgelegten Bedingungen. Auf dieser Grundlage genehmigte die Kommission die Regelung nach den EU-Beihilfevorschriften. Weitere Informationen zum Vorübergehenden Rahmen und zu anderen von der Kommission ergriffenen Maßnahmen zur Bewältigung der wirtschaftlichen Auswirkungen der Coronavirus-Pandemie finden Sie hier hier.. Die nicht vertrauliche Fassung der Entscheidung wird unter der Fallnummer SA.64541 in der staatliche Beihilferegister auf die Kommission Wettbewerb Website, sobald Probleme mit der Vertraulichkeit gelöst wurden.

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Kommission genehmigt ein portugiesisches Programm in Höhe von 500,000 EUR zur weiteren Unterstützung des Personenverkehrssektors auf den Azoren im Zusammenhang mit dem Ausbruch des Coronavirus

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Die Europäische Kommission hat ein portugiesisches Programm in Höhe von 500,000 EUR genehmigt, um den Personenverkehrssektor in der Region der Azoren im Zusammenhang mit dem Ausbruch des Coronavirus weiter zu unterstützen. Die Maßnahme wurde im Rahmen der staatlichen Beihilfe genehmigt Temporärer Rahmen. Es folgt ein weiteres portugiesisches Programm zur Unterstützung des Personenverkehrssektors auf den Azoren, das die Kommission am 4 Juni 2021 (SA.63010). Im Rahmen der neuen Regelung werden die Beihilfen in Form von direkten Zuschüssen gewährt. Die Maßnahme steht kollektiven Personenbeförderungsunternehmen jeder Größe offen, die auf den Azoren tätig sind. Der Zweck der Maßnahme besteht darin, die plötzlichen Liquiditätsengpässe, mit denen diese Unternehmen konfrontiert sind, zu mildern und die Verluste zu beheben, die im Laufe des Jahres 2021 aufgrund des Coronavirus-Ausbruchs und der restriktiven Maßnahmen, die die Regierung zur Eindämmung der Ausbreitung des Virus ergreifen musste, entstanden sind.

Die Kommission stellte fest, dass die portugiesische Regelung den Bedingungen des Befristeten Gemeinschaftsrahmens entspricht. Insbesondere darf die Beihilfe (i) 1.8 Mio. EUR pro Unternehmen nicht überschreiten; und (ii) wird spätestens am 31. Dezember 2021 gewährt. Die Kommission kam zu dem Schluss, dass die Maßnahme gemäß Artikel 107 Absatz 3 Buchstabe b erforderlich, angemessen und verhältnismäßig ist, um eine schwerwiegende Störung in der Wirtschaft eines Mitgliedstaats zu beheben. AEUV und die Bedingungen des Vorübergehenden Rahmens. Auf dieser Grundlage genehmigte die Kommission die Maßnahme nach den EU-Beihilfevorschriften. Weitere Informationen zum Vorübergehenden Rahmen und zu anderen von der Kommission ergriffenen Maßnahmen zur Bewältigung der wirtschaftlichen Auswirkungen der Coronavirus-Pandemie finden Sie hier hier.. Die nicht vertrauliche Fassung der Entscheidung wird unter der Fallnummer SA.64599 in der Staatliche Beihilfe Registrierung bei der Kommission Wettbewerbs-Website Sobald irgendwelche Vertraulichkeitsfragen gelöst sind.

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Kommission genehmigt französische Beihilferegelung in Höhe von 3 Mrd. EUR zur Unterstützung von Unternehmen, die von der Coronavirus-Pandemie betroffen sind, durch Darlehen und Kapitalbeteiligungen

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Die Europäische Kommission hat nach den EU-Beihilfevorschriften die Pläne Frankreichs zur Einrichtung eines 3 Mrd. Die Maßnahme wurde im Rahmen des vorübergehenden Beihilferahmens genehmigt. Das Programm wird über einen Fonds mit dem Titel „Übergangsfonds für von der COVID-19-Pandemie betroffene Unternehmen“ mit einem Budget von 3 Milliarden Euro umgesetzt.

Im Rahmen dieser Regelung erfolgt die Unterstützung in Form von (i) nachrangigen oder partizipativen Darlehen; und (ii) Rekapitalisierungsmaßnahmen, insbesondere hybride Kapitalinstrumente und stimmrechtslose Vorzugsaktien. Die Maßnahme steht in Frankreich niedergelassenen und in allen Sektoren (außer dem Finanzsektor) tätigen Unternehmen offen, die vor der Coronavirus-Pandemie lebensfähig waren und die langfristige Tragfähigkeit ihres Wirtschaftsmodells unter Beweis gestellt haben. Es wird erwartet, dass zwischen 50 und 100 Unternehmen von dieser Regelung profitieren. Die Kommission war der Auffassung, dass die Maßnahmen die Bedingungen des vorübergehenden Rahmens erfüllten.

Die Kommission kam zu dem Schluss, dass die Maßnahme gemäß Artikel 107 Absatz 3 Buchstabe b AEUV und den in der vorübergehenden Überwachung festgelegten Bedingungen erforderlich, angemessen und verhältnismäßig war, um eine schwerwiegende Störung der französischen Wirtschaft zu beheben. Auf dieser Grundlage genehmigte die Kommission diese Regelungen gemäß den EU-Beihilfevorschriften.

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Geschäftsführende Vizepräsidentin Margrethe Vestager (Abbildung), Wettbewerbspolitik, sagte: „Dieses Rekapitalisierungsprogramm in Höhe von 3 Mrd. Wir arbeiten weiterhin eng mit den Mitgliedstaaten zusammen, um praktische Lösungen zu finden, um die wirtschaftlichen Auswirkungen der Coronavirus-Pandemie zu mildern und gleichzeitig die EU-Vorschriften einzuhalten.“

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