Affordable Health Technology Assessment in Taiwan: Ein Modell für Länder mit mittlerem Einkommen

Von Dr. Wen-Ta Chiu, taiwanesischer Minister für Gesundheit und Soziales

Mit dem Start des Nationalen Krankenversicherungsprogramms (NHI) im Jahr 1995 hat Taiwan das Ziel verwirklicht, 99.9% der Bevölkerung, einschließlich Gefängnisinsassen, eine universelle Gesundheitsversorgung zu bieten. Das NHI bietet Patienten Zugang zu medizinischer Versorgung, die von westlichen Medikamenten und Verfahren bis hin zur traditionellen chinesischen Medizin reicht. Die Initiative war ihrer Zeit voraus und wurde lange vor der Resolution WHA2005 der Weltgesundheitsversammlung von 58.33 umgesetzt, in der die Staaten aufgefordert wurden, Gesundheitsfinanzierungssysteme zu entwickeln, um eine universelle Krankenversicherung zu gewährleisten.

WHA58.33 fordert unter anderem universelle Gesundheitssysteme, um einen gleichberechtigten Zugang zu Gesundheitsressourcen zu gewährleisten. Die Behandlung muss für alle erschwinglich sein, und dies setzt die Gesundheitssysteme unter Druck, die Kosten zu kontrollieren. Taiwan begann 2007 mit der Durchführung von Health Technology Assessments (HTA), um die Eignung neuer Medikamente im finanziellen Kontext des NHI-Systems zu bestimmen. Die HTAs wurden 2011 auf Medizinprodukte und in diesem Jahr auf medizinische Dienstleistungen ausgedehnt. Die Assessments werden zur Unterstützung der NHI-Administration verwendet (NHIA) Erstattungsentscheidungen.

Nach dem Studium der HTA-Agenturen in Australien, Kanada und Großbritannien gründete das taiwanesische Ministerium für Gesundheit und Soziales das National Institute of Health Technology Assessment (NIHTA), eine unabhängige medizinische gemeinnützige Organisation, die HTAs ohne Einfluss von Regierungsbehörden und Herstellern durchführt.

Von 2007 bis 2013 halfen HTA-Arbeitsgruppen und die NIHTA der NHIA bei der Bewertung von 204 neuen Arzneimitteln, 38 bahnbrechenden Arzneimitteln und acht Medizinprodukten und gaben den Herstellern 108 Konsultationen.

Die NIHTA beteiligt sich aktiv an globalen und regionalen Organisationen, um die institutionelle Entwicklung zu fördern und Erfahrungen auszutauschen. Zum Beispiel war das Institut eines der Gründungsmitglieder von HTAsiaLink, einem 2011 gegründeten Netzwerk zur Unterstützung der Zusammenarbeit zwischen HTA-Agenturen in Asien. Heute ist die NIHTA auch Mitglied der International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR) und der Health Technology Assessment International. Das Institut war maßgeblich daran beteiligt, die ISPOR-Asien-Pazifik-Konferenz 2012 nach Taipeh und die bevorstehende HTAsiaLink-Jahreskonferenz 2015 nach Taiwan zu bringen.

Taiwans HTA-Erfahrung hat gezeigt, dass mit einem begrenzten Jahresbudget, das erheblich unter dem in vielen westlichen Ländern liegt, herausragende Ergebnisse erzielt werden können. Für Länder mit mittlerem Einkommen, die einen HTA-Rahmen schaffen möchten, ist Taiwans NIHTA ein gutes Modell.

Teile diesen Artikel: