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Affordable Health Technology Assessment in Taiwan: Ein Modell für Länder mit mittlerem Einkommen

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nluksite_globestethoscope2Von Dr. Wen-Ta Chiu, taiwanesischer Minister für Gesundheit und Soziales

Mit dem Start des Nationalen Krankenversicherungsprogramms (NHI) im Jahr 1995 hat Taiwan das Ziel verwirklicht, 99.9% der Bevölkerung, einschließlich Gefängnisinsassen, eine universelle Gesundheitsversorgung zu bieten. Das NHI bietet Patienten Zugang zu medizinischer Versorgung, die von westlichen Medikamenten und Verfahren bis hin zur traditionellen chinesischen Medizin reicht. Die Initiative war ihrer Zeit voraus und wurde lange vor der Resolution WHA2005 der Weltgesundheitsversammlung von 58.33 umgesetzt, in der die Staaten aufgefordert wurden, Gesundheitsfinanzierungssysteme zu entwickeln, um eine universelle Krankenversicherung zu gewährleisten.

WHA58.33 fordert unter anderem universelle Gesundheitssysteme, um einen gleichberechtigten Zugang zu Gesundheitsressourcen zu gewährleisten. Die Behandlung muss für alle erschwinglich sein, und dies setzt die Gesundheitssysteme unter Druck, die Kosten zu kontrollieren. Taiwan begann 2007 mit der Durchführung von Health Technology Assessments (HTA), um die Eignung neuer Medikamente im finanziellen Kontext des NHI-Systems zu bestimmen. Die HTAs wurden 2011 auf Medizinprodukte und in diesem Jahr auf medizinische Dienstleistungen ausgedehnt. Die Assessments werden zur Unterstützung der NHI-Administration verwendet (NHIA) Erstattungsentscheidungen.

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Nach dem Studium der HTA-Agenturen in Australien, Kanada und Großbritannien gründete das taiwanesische Ministerium für Gesundheit und Soziales das National Institute of Health Technology Assessment (NIHTA), eine unabhängige medizinische gemeinnützige Organisation, die HTAs ohne Einfluss von Regierungsbehörden und Herstellern durchführt.

Von 2007 bis 2013 halfen HTA-Arbeitsgruppen und die NIHTA der NHIA bei der Bewertung von 204 neuen Arzneimitteln, 38 bahnbrechenden Arzneimitteln und acht Medizinprodukten und gaben den Herstellern 108 Konsultationen.

Die NIHTA beteiligt sich aktiv an globalen und regionalen Organisationen, um die institutionelle Entwicklung zu fördern und Erfahrungen auszutauschen. Zum Beispiel war das Institut eines der Gründungsmitglieder von HTAsiaLink, einem 2011 gegründeten Netzwerk zur Unterstützung der Zusammenarbeit zwischen HTA-Agenturen in Asien. Heute ist die NIHTA auch Mitglied der International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR) und der Health Technology Assessment International. Das Institut war maßgeblich daran beteiligt, die ISPOR-Asien-Pazifik-Konferenz 2012 nach Taipeh und die bevorstehende HTAsiaLink-Jahreskonferenz 2015 nach Taiwan zu bringen.

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Taiwans HTA-Erfahrung hat gezeigt, dass mit einem begrenzten Jahresbudget, das erheblich unter dem in vielen westlichen Ländern liegt, herausragende Ergebnisse erzielt werden können. Für Länder mit mittlerem Einkommen, die einen HTA-Rahmen schaffen möchten, ist Taiwans NIHTA ein gutes Modell.

Russland

EU muss bereit sein, die russischen Duma-Wahlen nicht anzuerkennen, sagt EVP

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Russland [nid:114228]

„Wir brauchen eine Überarbeitung der europäischen Politik gegenüber Russland. Wir müssen russische Bedrohungen abschrecken, die russische Einmischung in die EU und ihre Nachbarschaft eindämmen und prodemokratische Kräfte in Russland strategisch unterstützen. Wir müssen davon ausgehen, dass in diesem Land Veränderungen möglich sind und dass „Demokratie zuerst“ unsere erste Aufgabe in unseren Beziehungen zu Russland ist. Russland kann eine Demokratie sein“, sagte Andrius Kubilius MdEP der EVP vor der Plenardebatte am 14. September über die Zukunft der politischen Beziehungen zwischen der EU und Russland.

Ein parlamentarischer Bericht, den Kubilius verfasst hat und über den heute (15. September) abgestimmt wird, betont, dass Europa sich mit Moskau in Fragen von gemeinsamem Interesse wie Rüstungskontrolle, Friedenskonsolidierung, globale Sicherheit oder Klimawandel engagieren sollte. Eine solche Zusammenarbeit sollte jedoch strikt von der Bereitschaft des Kremls zur Einhaltung der Menschenrechte und des Völkerrechts abhängig gemacht werden. „Die Zusammenarbeit in bestimmten spezifischen Bereichen sollte nicht zu Zugeständnissen an die Werte der EU führen und die Auswirkungen auf unsere Partner nie außer Acht lassen. Wir brauchen mehr Mut, eine starke Haltung gegenüber dem Kreml-Regime einzunehmen, um die Menschenrechte zu verteidigen. Wir müssen sicherstellen, dass jede weitere Zusammenarbeit mit dem Kreml von der Bereitschaft von Herrn Putin abhängt, Aggressionen, Repressionen und Einschüchterungen innerhalb und außerhalb Russlands zu beenden“, unterstrich Kubilius.

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Der Bericht betont außerdem, dass die EU bereit sein muss, die russische Duma nicht anzuerkennen und das Land von internationalen parlamentarischen Versammlungen, einschließlich der des Europarats, zu suspendieren, falls die Parlamentswahlen in dieser Woche in Russland als betrügerisch anerkannt werden. „Die Menschen in Russland müssen das Wahlrecht haben, wie die Menschen in jedem anderen demokratischen Land. Wenn sich wichtige Oppositionelle und Gegner der russischen Regierungspartei im Gefängnis oder unter Hausarrest befinden, gibt es keine andere Wahl. Die anhaltende Unterdrückung aller Oppositionskandidaten, freien Medien oder NGOs durch den Kreml untergräbt die Legitimität und Fairness der Wahlen. Wir bekräftigen, dass der Oppositionsführer Alexei Nawalny sowie alle, die ihn bei friedlichen Protesten unterstützt haben, freigelassen werden müssen“, schloss Kubilius.

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Deutschland

Der Co-Chef der Grünen verteidigt den umkämpften Kanzlerkandidaten

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Die Grünen-Co-Vorsitzenden Robert Habeck und Annalena Baerbock, ebenfalls Kanzlerkandidatin der Grünen, lauschen NABU-Bundesvorsitzenden Christian Unselt bei einem Spaziergang durch die Moore des Naturschutzgebietes Biesenthaler Becken nach der Vorstellung eines Sofort-Klimaschutzprogramms in Biesenthal bei Bernau, Nordostdeutschland 3. August 2021. Tobias Schwarz/Pool über REUTERS

Der Co-Vorsitzende der Grünen verteidigte am Sonntag (8. schreibt Paul Carrel, Reuters.

Die Ökologen stiegen in den Umfragen kurzzeitig an, um den konservativen Block von Bundeskanzlerin Angela Merkel zu überholen, nachdem sie Annalena Baerbock (Abbildung) als Kanzlerkandidat im April, haben aber inzwischen nachgelassen.

Baerbocks fehlerbehaftete Kampagne enthält Fehler in ihrem Lebenslauf und einen Skandal um eine Weihnachtsgeldzahlung, die sie dem Parlament nicht bekannt gegeben hat. Baerbock sagte auch, dass sexistische Überprüfungen sie zurückhalten. Lese mehr.

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"Frau Baerbock ist für das Kanzleramt geeignet, und unsere Aufgabe ist es, dafür zu sorgen, dass die Grünen stark sind", sagte der Co-Chef der Partei, Robert Habeck, im Gespräch mit dem ZDF.

Auf die Frage, ob die Grünen Baerbock durch ihn als Kanzlerkandidaten ersetzen sollten, antwortete Habeck: "Nein, das ist keine Debatte."

Hinzu kommt, dass die Partei bei der Bundestagswahl am 26. September im Saarland wegen Unregelmäßigkeiten bei der Auswahl der Landeskandidaten nach internen Streitigkeiten von der Abstimmung ausgeschlossen wird.

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"Der Wahlkampf der Grünen hatte ein paar Probleme, aber ... ich freue mich auf August und September", sagte Habeck, der mit Baerbock Parteivorsitzender ist. "Alles ist möglich."

Eine am Sonntag veröffentlichte Meinungsumfrage ergab, dass die linksgerichteten Sozialdemokraten (SPD) mit 18% mit den Grünen gleichziehen, hinter Merkels Konservativen mit 26%. Merkel, seit 2005 im Amt, will nach der Wahl zurücktreten. Weiterlesen.

Die INSA-Umfrage ergab, dass der SPD-Kandidat Olaf Scholz bei einer hypothetischen Direktwahl zur Kanzlerin mit 27 Prozent deutlich vorne lag. Der Konservative Armin Laschet verkümmerte mit 14%, einen Punkt vor Baerbock mit 13%.

Die Grünen haben am Dienstag ein "Klimaschutz-Notprogramm" vorgelegt, mit dem sie ihre Kampagne zurücksetzen wollen. Weiterlesen.

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Europäischer Green Deal

Familien mit niedrigem Einkommen und Hausbesitzer der Mittelschicht dürfen nicht für Green Deal bezahlen, sagt EPP

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Die EVP-Fraktion will, dass Europa bis 2050 klimaneutral wird. „Diese weitreichende Transformation unserer Volkswirtschaften und Gesellschaften muss auf intelligente Weise erfolgen, denn wir wollen den Klimawandel mit Innovation, Wettbewerbsfähigkeit und europäischen Arbeitsplätzen bekämpfen die notwendige Transformation zur Chance machen. Wir wollen Dekarbonisierung, nicht Deindustrialisierung! Wir wollen nicht nur Ziele setzen, sondern den besten Weg für Europa finden, diese Ziele zu erreichen, mit besonderem Fokus auf Wasserstoff und in bestimmten Fällen Gas als Übergangstechnologie", sagte Esther de Lange, MdEP, stellvertretende Vorsitzende der EVP-Fraktion und zuständig für Wirtschaft und Umwelt.

Ihre Aussage steht im Vorfeld der Präsentation des sogenannten „Fit for 55“-Pakets durch die Europäische Kommission, eines riesigen Gesetzespakets von Energie- und Klimagesetzen, das darauf abzielt, das 55-prozentige CO2-Reduktionsziel in konkrete neue Regeln für Verkehr, Industrie, Gebäude und anderen Sektoren.

"Wir müssen sehr wachsam sein, wer die Rechnung für den Green Deal bezahlt. Es können nicht einkommensschwache Familien, mittelständische Hausbesitzer oder Autobesitzer in ländlichen Gegenden ohne öffentliche Verkehrsmittel die höchsten Rechnungen zahlen", fügte de Lange hinzu. erklärt, dass die EVP-Fraktion ein glaubwürdiges soziales Instrument zur Bekämpfung der Hitze- und Mobilitätsarmut innerhalb und zwischen den Mitgliedstaaten wünscht.

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Die EVP-Fraktion will saubere Autos fördern. „Wir wollen der Entwicklung von sauberen Fahrzeugen, Elektromobilität und emissionsfreien Kraftstoffen Priorität einräumen. Wir wollen nicht, dass die Debatte um den CO2-Ausstoß von Autos zu einem weiteren ideologischen Dogmenkampf wird. Europas Autoindustrie muss ihre globale Wettbewerbsfähigkeit erhalten und muss bleiben.“ Technologieführer und Trendsetter für saubere Autos für Europa und den Rest der Welt. Viel wird auch vom Ausbau der Ladeinfrastruktur abhängen. Die EVP-Fraktion besteht daher auf einer regelmäßigen Berichterstattung der Kommission über die hier erzielten Fortschritte und deren Auswirkungen auf die Verwirklichung der CO2-Reduktionsziele", schloss de Lange.

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