Vernetzen Sie sich mit uns

Tabak

Globale Gesundheitsökonomie- und Politikexperten betonen die öffentlichen Vorteile des Ersatzes von Zigaretten durch bessere Alternativen

SHARE:

Veröffentlicht

on

Raucher zu ermutigen, von Zigaretten auf alternative Produkte wie E-Zigaretten und erhitzten Tabak umzusteigen, ist nicht nur gut für die Gesundheit des Einzelnen, sondern spart den Gesundheitssystemen der Länder auch enorme Geldbeträge. Die Vorteile ergeben sich aus der Nutzung realer Erfahrungen, der richtigen Botschaft und der korrekten Gestaltung der Steueranreize, so einige der weltweit führenden Experten, schreibt Politikredakteur Nick Powell.

Das Brunel First Annual Health Economics and Policy Forum fand in London statt und wurde gemeinsam von der Brunel University Business School und dem Nuffield Department of Primary Care Health Services der Universität Oxford organisiert. In seiner Eröffnungsrede stellte Professor Francesco Moscone, Brunels Leiter im Exzellenzbereich Gesundheitsmanagement und Wohlbefinden, die Ergebnisse seiner Forschung im Vereinigten Königreich und in Italien vor.

Wenn die Hälfte aller Zigarettenraucher auf E-Zigaretten und erhitzten Tabak umsteigen würde, würde der Nationale Gesundheitsdienst in England jährlich 500 Millionen Pfund an direkten Kosten einsparen, in Italien wären es 600 Millionen Euro. „Sie können Krankenhauseinweisungen, Behandlungskosten und das Leiden von Patienten und ihren Familien reduzieren“, sagte Prof. Moscone.

Werbung

Bei der Verbesserung der Gesundheitsversorgung gehe es „nicht nur darum, die Zahl der Ärzte und Pflegekräfte zu erhöhen“, fügte er hinzu, „es geht auch um die Nachfrageseite“. Auch für die öffentliche Hand gäbe es weitere indirekte Einsparungen, da weniger schwerkranke Patienten arbeitsunfähig wären.

Das Setzen unmöglicher Ziele und Verbote verärgert Raucher und trägt nicht dazu bei, die Nachhaltigkeit der Gesundheitsdienste zu verbessern, wohingegen pragmatische und gemäßigte Ansätze dies tun. Weitere Einsparungen sowie Vorteile für die öffentliche Gesundheit könnten durch die Reduzierung des Alkoholkonsums und die Steigerung der körperlichen Aktivität erzielt werden, wodurch sich die direkte Gesamteinsparung in Italien möglicherweise auf 1 Milliarde Euro belaufen würde. Aber Prof. Moscone warnte: „Ich halte nichts davon, irgendetwas zu verbieten.“

In einem Vortrag unter der Leitung von Professor Ae Sun Shin, Professor für Präventivmedizin an der Seoul National University, wurden die Nachteile von Verboten und einem Zwangsansatz untersucht. Sie hat die möglichen Auswirkungen einer Reduzierung riskanter Verhaltensweisen auf die Inzidenz nicht übertragbarer Krankheiten in Südkorea untersucht.

Wenn Rauchen und starker Alkoholkonsum über Nacht komplett eingestellt werden könnten, müssten in diesem Jahr 116,600 Patienten weniger behandelt werden. Aber „wir beobachten, was in der Realität passiert“. Die Weltgesundheitsorganisation hat „sehr strenge, strenge Ziele, wenn es darum geht, schädliche Produkte zu verbieten“.

Wenn ein solcher Ansatz funktionieren würde, hätte er „massive Auswirkungen, aber die Leute werden den Anweisungen auf diese Weise nicht folgen“. Ein gemäßigterer Ansatz – der tatsächlich funktioniert hat – besteht darin, die Menschen zu ermutigen, auf weniger schädliche Alternativen umzusteigen, etwa auf alkoholarme Getränke und alternative Tabakprodukte wie E-Zigaretten und erhitzten Tabak. Damit müsste das südkoreanische Gesundheitssystem in einem Jahr 73,400 Fälle weniger behandeln.

Es ist wichtig zu bedenken, dass es sich bei der höheren Zahl um ein theoretisches Verbot handelt, das völlig funktioniert. In der Praxis müssten sich Krankenhäuser mit den Folgen des illegalen Konsums von Alkohol und Zigaretten auseinandersetzen, die häufig zusätzliche schädliche Inhaltsstoffe enthalten und zudem der Besteuerung entgehen.

Auffallend sind auch die Vorteile eines realistischen Ansatzes für die breite Öffentlichkeit. Über 60 % dieser vermeidbaren Fälle wären bei Südkoreanern im Alter von 20 bis 64 Jahren aufgetreten – der Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter, die den Wirtschaftsmotor des Landes antreibt. Da das Land aufgrund niedriger Geburtenraten und einer restriktiven Einwanderungspolitik mit einem Rückgang der Arbeitskräfte konfrontiert ist, ist der Schutz der Gesundheit dieser Bevölkerungsgruppe von größter Bedeutung.

Die Analyse von Prof. Shin unterstreicht die wirtschaftliche Notwendigkeit, die der öffentlichen Gesundheitspolitik zugrunde liegt. Angesichts einer alternden Gesellschaft und eines prognostizierten Rückgangs der Arbeitskräfte um 350,000 allein von 2021 bis 2022 könnte die Eindämmung vermeidbarer Krankheiten durch Schadensminimierung dazu beitragen, mehr als 20 % dieser Lücke zu schließen.

Eine wichtige Herausforderung für alle Länder besteht darin, die Steuerpolitik richtig zu gestalten, damit die Menschen einen Anreiz haben, vernünftige Entscheidungen zu treffen, und nicht perverse Anreize, sich an Kriminelle zu wenden, etwa an diejenigen, die Zigaretten schmuggeln oder fälschen. Prof. Catia Nicodemo, Professorin für Gesundheitsökonomie an der Universität Oxford, beschrieb den Wendepunkt für sogenannte Sündensteuern als den Zeitpunkt, an dem eine vernünftige Politik zu „paternalistischer Übertreibung“ wird. Wenn diejenigen, die solche Steuern festlegen, nicht in die „Hölle“ blicken wollen, wie sie es ausdrückte, müssen sie „das Fegefeuer des Risikos“ ertragen, also ein System einer risikogerechten Besteuerung entwickeln.

Dr. Zafira Kastrinaki sprach über ihre Erfahrungen als Mitglied des Rates der Wirtschaftsexperten im Ministerium für Wirtschaft und Finanzen in Griechenland, das bereits eine unterschiedliche Besteuerung zugunsten nicht brennbarer Tabakerzeugnisse im Vergleich zu brennbaren Tabakerzeugnissen anwendet. „Wir müssen uns darauf einigen, was die sichereren Alternativen zu Zigaretten sind“, sagte sie. Die Kunst bestand darin, „eine gute Steuerbalance zu finden, um den negativen Auswirkungen entgegenzuwirken“.

Die Diskussion des Tages zeichnete sich durch eine offene, interdisziplinäre Herangehensweise an die großen Herausforderungen für die öffentliche Gesundheit und die Bekämpfung nichtübertragbarer Krankheiten aus. Es gab nichts von der Herdenmentalität, die manchmal akademische Diskussionen über Zigaretten und die sichereren Alternativen kennzeichnet.

Vielmehr lag der Fokus darauf, herauszufinden, was tatsächlich funktioniert und was erreichbar ist. Vielleicht brachte die Durchführung des Forums an einer Wirtschaftshochschule einen Teil des ergebnisorientierten Ansatzes mit sich, den man eher mit Unternehmen des freien Marktes verbindet, die so viel getan haben, um alternative Produkte zu entwickeln, die dramatisch bessere Ergebnisse für die öffentliche Gesundheit bieten.

Teile diesen Artikel:

EU Reporter veröffentlicht Artikel aus einer Vielzahl externer Quellen, die ein breites Spektrum an Standpunkten zum Ausdruck bringen. Die in diesen Artikeln vertretenen Positionen sind nicht unbedingt die von EU Reporter.

Trending