Von der Prävention zur Behandlung: Neue Hoffnung für die Genomik im globalen Kampf gegen Krebs, World Health Summit, Berlin 15.-17. Oktober 2023

Berlin, 16. Oktober 2023: Bei einem Workshop zur Nutzung der Genomik auf dem Weltgesundheitsgipfel in Berlin am 15. Oktober entstanden neue Hoffnungen im Kampf gegen Krebs weltweit, als führende internationale Persönlichkeiten erkundeten, wie innovative Präventions- und Diagnoseinstrumente der Bevölkerung auf der ganzen Welt zugänglich gemacht werden können Süd, schreibt der Exekutivdirektor der Europäischen Allianz für personalisierte Medizin (EAPM), Dr. Denis Horgan.

Es wurde vorgeschlagen, dass Entwicklungsländer die Chance haben, die Einführung lebensrettender Technologien zu beschleunigen, indem sie aus den Fehlern lernen, die die EU bei ihrer eigenen Umsetzung gemacht hat.

Viele Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen sind derzeit mit noch schwerwiegenderen Folgen des allgemeinen Anstiegs der Krebsinzidenz konfrontiert als die Industrieländer, da ihre Gesundheitsdienste oft nur unzureichend ausgestattet und nicht ausreichend wirksam sind. 

Aber die Europäische Allianz für personalisierte Medizin bietet jetzt eine Reihe von Arbeiten an, die mögliche Abkürzungen aufzeigen, damit Länder von europäischen Erfahrungen profitieren und einige der Hindernisse und Verzögerungen vermeiden können, unter denen sie gelitten haben.

Obwohl der europäische Ansatz gut gemeint sei und große Ressourcen mobilisiere, habe er die Bekämpfung von Krebs und anderen Krankheiten aufgrund von Inkohärenzen und Fehlausrichtungen bei der Schaffung der entscheidenden Gesetzgebungs- und Regulierungsinfrastruktur behindert, sagte EAPM-Geschäftsführer Denis Horgan.

Einer der Kernforschungsbereiche der EAPM war die Unterstützung der Einführung innovativer Technologien in verschiedenen Regionen der Welt, wie viele ihrer jüngsten Arbeiten belegen Publikationen, sagte er dieser Sitzung auf dem Gipfel.

EAPM stellt derzeit auch die einzelnen Länder-Factsheets fertig, um die Fortschritte in Asien, Lateinamerika, dem Nahen Osten und Afrika zu messen, fügte er hinzu.

Das Potenzial der Innovation

Der Workshop untersuchte, wie innovative Ansätze neue Lösungen für die Krebsbekämpfung, insbesondere in Entwicklungsländern, bieten können. Die Diskussionen drehten sich um die Bedeutung der Entwicklung von Prävention und Krebsforschung in Afrika – und wo die Hindernisse liegen –, das Potenzial digitaler Gesundheitssysteme oder Biobanken zur Förderung der Umsetzung und Wirksamkeit sowie die Frage, wie ärmere Länder die schmerzhaften Erfahrungen der Industrieländer nutzen können, um zu intelligenteren Umsetzungsmodellen zu gelangen.

Da die Krebsinzidenz zunimmt, ist es nicht mehr möglich, sich auf herkömmliche Ansätze zu verlassen. Der weltweite Zugang zu fortschrittlichen Technologien birgt das Potenzial für einen Fortschritt in der Prävention und Behandlung.

Der weltweite Zugang ist jedoch immer noch uneinheitlich und im Allgemeinen dürftig. Es gibt zwar Innovationen zur Verbesserung der Krebsprävention, -diagnose und -behandlung, diese werden jedoch aufgrund von Bedenken hinsichtlich möglicher Vorlaufkosten und institutioneller Zurückhaltung immer noch unzureichend umgesetzt.

Aus Europas Fehlern lernen

Horgan erläuterte, dass Fehltritte bei zahlreichen EU-Gesetzgebungsinitiativen in den letzten Jahren fast ebenso viele Probleme verursacht wie gelöst haben. Vorschriften in entscheidenden Bereichen, darunter klinische Studien, Datenschutz und Diagnostik, haben aufgrund von Inkonsistenzen, Unklarheiten oder Versäumnissen zu Verwirrung und Konflikten im operativen Rahmen des europäischen Gesundheitssektors geführt, was zu Verzögerungen bei der Umsetzung, Fristverlängerungen und sogar zu Korrekturgesetzen geführt hat.

Zu den Folgen in Europa gehörten Hindernisse und Entmutigungen für Innovatoren, neue Produkte und Technologien auf den Markt zu bringen, sowie eine weitverbreitete Zurückhaltung bei der Akzeptanz im Gesundheitswesen.

 „Länder in anderen Teilen der Welt können aus den Erfahrungen der EU lernen“, sagte Horgan.

Viele von ihnen seien jetzt dabei, Gesetze zu erarbeiten und ihre Ansätze für diese neuen Technologien zu formalisieren, andere stünden noch vor dem Schritt in diese Richtung, sagte er.

„EAPM ist nun in der Lage, die Früchte seiner evidenzbasierten und fundierten Forschung bereitzustellen. Dadurch können andere Länder nicht nur aufholen, sondern auch viele der Herausforderungen bei der Vorbereitung ihrer Gesundheitssysteme für den optimalen Einsatz von Techniken wie NGS und Flüssigbiopsie überspringen“, fuhr er fort.

„Natürlich sind Sicherheitsvorkehrungen erforderlich, um sicherzustellen, dass Daten gestärkt und nicht eingeschränkt werden, damit sie patienten- und bürgerzentriert sind“, betonte Horgan.

Die Daten müssen patientenzentriert sein, damit Patienten durch eine frühzeitige Diagnose und die Chance auf eine frühzeitige Behandlung den Zugang zu einem guten Leben erhalten. Und es muss bürgerzentriert sein, damit Forschung auf der Grundlage von Daten auf eine Weise durchgeführt werden kann, die es ermöglicht, sie in Gesundheitssysteme zu übertragen.   

Herausforderungen in der Krebsbehandlung meistern

Zu den weiteren Rednern, die sich mit der Frage befassen, wie Innovationen in die Prävention und Diagnose von Krebserkrankungen in Entwicklungsländern gebracht werden können, gehören bedeutende internationale Persönlichkeiten wie Walter Ricciardi, Vorsitzender der EU-Mission „Horizont Europa gegen Krebs“, der in seinen Grundsatzreden die Herausforderungen hervorhob, die es bei der Weiterentwicklung noch zu bewältigen gilt Krebsversorgung weltweit.  

Kirsten Tief-Kury von ThermoFisher Scientific betonte, dass die Genomik zunehmend zur Verbesserung der Gesundheit eingesetzt werden kann und eine Schatzkammer voller Möglichkeiten bieten kann. Nun beginnt man, sich von Spezialgebieten wie der Diagnose seltener Krankheiten und der Auswahl geeigneter Krebstherapien zu einer umfassenderen Integration der Genomik in alle Gesundheitssysteme zu bewegen, die einen breiten Einsatz personalisierter Medizin zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung und zur Kostensenkung ermöglichen wird

Zu den weiteren Rednern und Teilnehmern gehörten Zisis Kozlakidis, Leiter Labordienstleistungen und Biobanking bei IARC/WHO, Radja Badji, Direktorin von Qatar Genome, Jumi Popoola, Mitbegründer und Chief Scientific Officer von Syndicate.bio, Elmar Nimmesgern, Interim Executive Director Global Health EDCTP3, Heyo Kroemer, CEO der Charité, und Nicola Normanno, Präsidentin des International Quality Network for Pathology 

Die EAPM-Factsheets sollen im November im Europäischen Parlament vorgestellt werden. 

Zuvor wird die EAPM diese Themen auf der nächsten ihrer traditionellen EU-Präsidentschaftskonferenzen weiterverfolgen, die vom 19. bis 20. Oktober in Madrid stattfinden.

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Dies wird auch auf der Arbeit der Can.HEAL-Konferenz am 9. Oktober in Berlin aufbauen^th/ 10^th, 2023.

Hintergrund: Die Hauptopfer der globalen Krebsgefahr 

Länder mit einem niedrigen oder mittleren Index für menschliche Entwicklung werden voraussichtlich bis 2040 den stärksten relativen Anstieg der Krebsinzidenz verzeichnen, mit tiefgreifend negativen sozioökonomischen Auswirkungen. Die weltweiten wirtschaftlichen Kosten von Krebserkrankungen werden von 25.2 bis 2020 voraussichtlich auf 2050 Billionen US-Dollar steigen.

Doch die Prävention – das wirksamste Mittel im Kampf gegen den Krebs – wird vernachlässigt. In den OECD-Ländern beträgt ihr Budget lediglich 3 Prozent des gesamten Gesundheitsbudgets, und in den Entwicklungsländern ist der Anteil sogar noch geringer.

Auch ärmere Länder leiden aufgrund des häufig niedrigeren Niveaus der Gesundheitssysteme stärker unter den Auswirkungen der Krebsepidemie.

Kritische Werkzeuge

Früherkennung und Diagnose, die anderen entscheidenden Instrumente im Kampf gegen die Krankheit, können einen enormen Beitrag leisten, indem sie eine rechtzeitige und angemessene Behandlung ermöglichen, die Überlebenschancen erhöhen und die Morbidität verringern – mit den daraus resultierenden positiven Auswirkungen auf die Gesamtbelastung der Gesundheitsbudgets und der Wirtschaftstätigkeit.

Unter diesen neuen Techniken und Technologien ist die wachsende Disziplin der Genomik hervorzuheben, die in der Lage ist, neue, evidenzbasierte Lösungen sowohl für die Prävention als auch für die Diagnostik zu liefern.

Überall bestehen immer noch große Ungleichheiten beim Zugang zu genomischen Diagnosetools, aber Entwicklungsländer könnten einige der Fehler vermeiden, die den Zugang in der entwickelten Welt behindert haben, und so reibungsloser zu einem breiteren Zugang übergehen.

Der jährlich in Berlin stattfindende World Health Summit bringt mehr als 3,000 Interessenvertreter aus Politik, Wissenschaft, Privatwirtschaft und Zivilgesellschaft aus aller Welt zusammen.

Unter der Schirmherrschaft der deutschen Bundeskanzlerin, des französischen Präsidenten, des Präsidenten der Europäischen Kommission und des Generaldirektors der Weltgesundheitsorganisation (WHO) bietet es ein einzigartiges internationales strategisches Forum für globale Gesundheit. 

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