EAPM: Kampf für Lungenkrebspatienten im bevorstehenden EU-Plan gegen Krebs - Die Zeit ist gekommen

Herzlich willkommen, liebe Kollegen aus dem Gesundheitswesen, herzlich willkommen zum Update der Europäischen Allianz für personalisierte Medizin (EAPM) – inmitten all der schlechten Nachrichten, die die Menschheit im vergangenen Jahr ertragen musste, gibt es jetzt zumindest eine Chance auf eine gute Nachricht. Heute, am 3. Februar, startet die Europäische Kommission offiziell den Plan „Europa gegen den Krebs“, und morgen ist Weltkrebstag. Angesichts der Woche steht der EAPM viel Arbeit bevor: Heute findet von 9:30 bis 11:XNUMX Uhr MEZ eine Veranstaltung zu serologischen Tests statt, und in der kommenden Woche wird ein Länder-Factsheet veröffentlicht, das den aktuellen Stand der Bekämpfung von Lungenkrebs auf Länderebene darstellt. Ziel ist es, die konkrete Umsetzung von Maßnahmen zur Bekämpfung von Krebs auf Länderebene voranzutreiben. schreibt EAPM-Geschäftsführer Dr. Denis Horgan. 

Informationsflut 

Wie zu erwarten, wird die EAPM von Anfang an beteiligt sein – die Allianz wird 15 Informationsblätter zu Lungenkrebs veröffentlichen, der die höchste Sterblichkeitsrate auf dem Kontinent und der Welt aufweist. in den nächsten Wochen. Der Plan wird enthüllt heute gegen Mittag in einer Pressekonferenz mit Gesundheitskommissarin Stella Kyriakides und Kommissionsvizepräsident Margaritis Schinas. Ziel ist die Entwicklung einer vernetzten EU-Strategie zur Bekämpfung der Krankheit, und unser Update unten liefert die Begründung, warum der Schwerpunkt auf Lungenkrebs liegen sollte.

Bei unserem Engagement mit Expertengruppen zum Thema Lungenkrebs in den letzten sechs Monaten waren Pathologen, Lungenspezialisten, Vertreter der Regulierungsbehörde, des Gesundheitswesens, der Industrie und Patienten vertreten. Die Experten kamen aus Slowenien, Griechenland, Portugal, Deutschland, Dänemark, Italien, Belgien, den Niederlanden, der Schweiz, Schweden, Polen, Bulgarien, der Tschechischen Republik, Kroatien, Israel und Spanien.

Aber bevor ich auf Lungenkrebs eingehe, Ich möchte Sie darauf hinweisen, dass die EAPM heute Morgen um 9:30 Uhr einen virtuellen Runden Tisch zum Thema serologische Tests organisiert. Serologische Tests suchen nach Antikörpern im Blut. Sie können verschiedene Labortechniken umfassen. Verschiedene serologische Tests werden zur Diagnose verschiedener Krankheitsbilder eingesetzt. Dies ist ein weiteres sehr wichtiges Thema, da es am Vorabend des Weltkrebstags und des Starts des „Europe Beating Cancer“-Plans der Kommission stattfindet. Alle Teilnehmer sind herzlich willkommen. Klicken Sie hier. werden auf dieser Seite erläutert um sich anzumelden und die Tagesordnung einzusehen werden auf dieser Seite erläutert.

Budget des Krebsplans und Factsheets zum Thema Lungenkrebs

Ein Großteil des Inhalts der Factsheets zum Thema Lungenkrebs basiert auf dem Input unserer verschiedenen Interessenvertreter und zielt auf die Zukunftssicherheit ab, die sowohl auf die europäische als auch auf die nationale Ebene ausgerichtet ist. Angesichts der aktuellen globalen Aufmerksamkeit für die Anforderungen an ein angemessenes Gesundheitssystem und des gestiegenen Interesses an der öffentlichen Gesundheit im Allgemeinen ist es eindeutig an der Zeit, sich damit zu befassen, was getan werden kann, um sicherzustellen, dass die Gesundheitssysteme der Zukunft widerstandsfähig genug sind, um nicht nur Schocks wie eine globale Pandemie zu bewältigen, sondern auch auf die zugrunde liegenden Kräfte zu reagieren, die den zukünftigen Gesundheitsbedarf bei Lungenkrebs bestimmen. 

Wie gestern (2. Februar) im Europäischen Parlament diskutiert wurde,Der Plan, der eine EU-weite Strategie zur Bekämpfung von Krebs von der Prävention über die Diagnose bis hin zur Behandlung schaffen soll, wird mit 4 Milliarden Euro finanziert, wobei Gelder aus verschiedenen Quellen, darunter dem EU4Health-Programm sowie den Digital- und Forschungsbudgets der EU, verwendet werden. Dies wird hoffentlich ein hervorragender Ansporn für alle guten Absichten des Beating Cancer Plan sein.. 

Und ja, das wurde von unseren Experten bestätigt, dass es sicherlich an der Zeit ist, zu untersuchen, wie Regierungen ihre Ressourcen zwischen den konkurrierenden Anforderungen des öffentlichen Gesundheitswesens zur Bekämpfung von Lungenkrebs aufteilen können und wie die verfügbaren Technologien dabei helfen können - und wie viel stärker sich die EU direkt für die Gesundheit ihrer Hunderten Millionen Bürger engagieren sollte, die an Lungenkrebs erkrankt sind oder in Zukunft daran erkranken könnten,

Der folgende Abschnitt bietet eine Momentaufnahme der nächsten Punkte, die in diesen Factsheets behandelt werden.

Lungenkrebs-Screening

Es wurde nachgewiesen, dass das Screening auf Lungenkrebs mittels Niedrigdosis-Computertomographie die Mortalitätsrate der Krankheit sowohl bei Männern (8-26 %) als auch bei Frauen (26-61 %) senkt, und internationale Spezialisten drängen auf seine Einführung in Europa, obwohl die wirtschaftlichen Auswirkungen noch erforscht werden müssen. Es bleiben auch Fragen zu maßgeschneiderten Rekrutierungsstrategien, risikobasierter Eignung, risikobasierten Screening-Intervallen, Protokollen für die Behandlung von Volumen-CT-Scans und Knoten sowie Strategien zur Reduzierung von Komorbiditäten. Es bedarf weiterer Richtlinien zur Identifizierung von Hochrisikopopulationen, strenger Grenzwerte für bei der Nachuntersuchung entdeckte Knoten, der Verwendung von Volumen-CT-Scans und Verbindungen zwischen nationalen Referenzzentren zur Qualitätskontrolle.

Im Rahmen unseres Engagements führten wir eine Umfrage unter den Experten durch und fragten sie zunächst, welche Fortschritte in ihren jeweiligen Ländern bei der Einrichtung eines gezielten Lungenkrebs-Screening-Programms erzielt würden. 4.5 % antworteten, das Programm sei vollständig umgesetzt, 13.6 % sagten, es sei teilweise umgesetzt, 27.3 % sagten, es seien Fortschritte geplant, aber noch nicht begonnen worden und 54.5 % sagten, es sei noch nicht geplant. 

Frühzeitiger Einsatz moderner Diagnostik 

Die Verbesserung der Behandlungsergebnisse bei Lungenkrebs hängt in hohem Maße von einer frühen und genauen Diagnose einschließlich Stadienbestimmung ab, die eine schnelle und angemessene Behandlung ermöglicht und das Risiko einer Metastasierung verringert. Technische Fortschritte machen eine genaue Diagnose einfacher und sicherer und vermeiden die Risiken einer empirischen Behandlung von vermutetem, aber pathologisch nicht bestätigtem Lungenkrebs.

Next-Generation-Sequencing (NGS) ist wohl einer der bedeutendsten technologischen Fortschritte in den Biowissenschaften der letzten 30 Jahre. Die Sequenzierungsplattformen der zweiten Generation haben sich so schnell weiterentwickelt, dass nun mehrere Genome gleichzeitig in einem einzigen Instrumentendurchlauf in weniger als zwei Wochen sequenziert werden können. Gezielte DNA-Anreicherungsmethoden ermöglichen einen noch höheren Genomdurchsatz bei geringeren Kosten pro Probe. Die medizinische Forschung hat sich diese Technologie zu eigen gemacht und der Krebsbereich steht angesichts der genetischen Aspekte der Krankheit an vorderster Front dieser Bemühungen. 

Darüber hinaus ist Comprehensive Genomic Profiling (CGP) ein Sequenzierungsansatz der nächsten Generation (NGS), der mithilfe eines einzigen Tests relevante Krebsbiomarker, wie sie in Richtlinien und klinischen Studien festgelegt sind, zur Therapieführung ermittelt. CGP ermöglicht Laboren eine umfassende Abdeckung aller Krebsarten.

In unserer Umfrage haben wir die Experten nach ihren wichtigsten Zentren gefragt. Welcher Anteil ist für die Durchführung von NGS/CGP akkreditiert? 52.6 % sagten die meisten, 31.6 % alle, 5.3 % keine und 10.5 % sagten, sie wüssten es nicht. Dies war also ein weitgehend positives Ergebnis.

Integration von Einzelgen-/Paneltests/NGS in die klinische Praxis und Kosteneffizienz

Die Kostenerstattung für fortgeschrittene Diagnostik beeinflusst die Nutzung in der klinischen Praxis stark, und die Finanzierung bleibt ein problematisches Thema. In unserer Umfrage gaben die Befragten an, dass der Anteil der Schlüsselzentren, die über die Kapazitäten und die Infrastruktur verfügen, um NGS/Comprehensive Genomic Profiling durchzuführen, bei 19 % (alle), 42.9 % (die meisten), 28.6 % (eine Minderheit) und 4.8 % (keine) lag. Für Limited Genomic Profiling waren die Ergebnisse 35 % (alle), 35 % (die meisten), 25 % (eine Minderheit) und 0 % (keine).

Personalisierte Behandlungsentscheidungen durch multidisziplinäre (molekulare) Tumorboards 

Ein angemessenes Test-Szenario erfordert auch die Verfügbarkeit von genetischer Beratung, anatomischen Pathologen, Molekularpathologen, Bioinformatikern und Technikern sowie den Zugang zu multidisziplinären Tumorboards. Molekulare Tumorboards spielen eine entscheidende Rolle bei der Integration von Tests in diagnostisch-therapeutische Abläufe, der Interpretation genomischer Informationen und komplexer Signaturen und der Abgabe klinischer Empfehlungen.

 Das unterschiedliche Bild hinsichtlich des Patientenzugangs zu multidisziplinären Teams spiegelte sich in der Umfrage wider, in der gefragt wurde, in welchem ​​Ausmaß in Ihrem Land multidisziplinäre Tumorboards für Lungenkrebspatienten eingesetzt werden. 63.6 % antworteten, es sei Standard, und 36.4 % sagten, es sei von der Einrichtung abhängig. 

Darüber hinaus wurden die Befragten gefragt, auf welcher Ebene Patienten in ihrem Land typischerweise Zugang zu multidisziplinärer Expertise durch molekulare Tumorboards haben. 27.3 % antworteten, dass dies auf nationaler Ebene der Fall sei, 45.5 % sagten, dass dies auf regionaler Ebene der Fall sei, 4.5 % sagten, dass überhaupt kein Zugang bestehe und 22.7 % sagten, dass sie es nicht wüssten.

Es bedarf politischen Handelns, um den Patienten durch eine breitere Palette von Mechanismen den Zugang zu Lungenkrebsbehandlungen zu gewährleisten. 

Möglichkeit zum Zugriff auf molekular gesteuerte Behandlungsoptionen

Der Zugang zu diesen Möglichkeiten hängt von der Anerkennung molekular gesteuerter Behandlungsoptionen (MGTO) in den Leitlinien, der obligatorischen Erfassung, Veröffentlichung und Weitergabe großer Datenmengen sowie einer wertorientierten Finanzierung ab. Auf die Frage, ob Gesundheitsdienstleister in Ihrem Land wissenschaftlich unterstützte molekular gesteuerte Behandlungen über die aktuelle Bezeichnung hinaus verschreiben und eine individuelle Kostenerstattung dafür erhalten können, antworteten in der Umfrage 54.5 % mit „Ja“, 22.7 % mit „Nein“ und 22.7 % mit „Nicht wissen“.

Verwaltung der Gesundheitsausgaben durch Umstellung auf eine wertorientierte Erstattung

Um Qualität und Wert mit der Kostenerstattung in Einklang zu bringen, sind eine effektive Ergebnismessung und -berichterstattung erforderlich, die auch Ergebnisse auf Patientenebene wie Überleben, Lebensqualität und Funktionsstatus umfasst. Die Ziele und Entscheidungen der Patienten sollten durch Anreizmodelle in den Mittelpunkt der Entscheidungsfindung gestellt werden, die die Erfordernisse für Patienten, Anbieter und Kostenträger auf der Grundlage von Real-World-Daten (RWD) und einer Reihe epidemiologischer, klinischer und genomischer Daten in Einklang bringen.

Daten und erweiterte Analysen

Die Integration und Analyse von -omics, anderen Patientendaten (z. B. Bildgebung), Behandlungsinformationen und klinischen und von Patienten berichteten Ergebnisdaten kann wertvolle Erkenntnisse für die Forschung und klinische Entwicklung sowie für Zugangs- und Erstattungsentscheidungen und klinische Behandlungspfade liefern. In einer idealen Welt wären diese Daten anonymisiert und allgemein zugänglich, um eine Zusammenarbeit bei der Verbesserung des Behandlungspfads zu ermöglichen.

Auf die Frage, wie gut die IT-Infrastruktur in Ihrem Land (national, auf institutioneller Ebene) den Austausch von Patientendaten im Rahmen interdisziplinärer Tumorboards unterstützt, antworteten in der Umfrage 4.5 % mit „sehr gut“, 36.4 % mit „ziemlich gut“, 36.4 % mit „nicht sehr gut“ und 2.7 % mit „überhaupt nicht“.

Auf die Frage, wie viele Schlüsselzentren in der Lage sind, persönliche Daten sowie Diagnose- und Behandlungsergebnisse von Lungenkrebspatienten zu verknüpfen, antworteten 9.10 % standardmäßig mit „alle“, 68.2 % sagten, dies sei von der Einrichtung abhängig, 13.6 % mit „keine“ und 9.1 % antworteten, sie wüssten es nicht.

Allgemeines und Gesamtergebnis

Als letzte Frage wurden die Umfrageteilnehmer gefragt, wie sie die derzeitige Priorisierung der Lungenkrebsbehandlung im Rahmen der nationalen Gesundheitsstrategie ihres Landes beschreiben würden. 22.7 % sagten, dass ihr innerhalb der Gesundheitsstrategie eine hohe Priorität eingeräumt wird, 31.8 % sagten, dass ihr innerhalb der Gesundheitsstrategie eine mittlere Priorität eingeräumt wird und 45.5 % sagten, dass ihr innerhalb der Gesundheitsstrategie eine niedrige Priorität eingeräumt wird.

Im Rahmen des Europe Beating Cancer Plan und der Unterstützung der Krebsgemeinschaft kann der Kampf gegen Lungenkrebs erfolgreich sein.

Und das ist alles für dieses EAPM-Update – wie bereits erwähnt, zögern Sie nicht, am Runden Tisch zu serologischen Tests teilzunehmen, der heute Morgen um 9 Uhr stattfindet – klicken Sie hier werden auf dieser Seite erläutert um sich anzumelden und die Tagesordnung einzusehen werden auf dieser Seite erläutert, und freuen Sie sich darauf, alles über die Ergebnisse des Runden Tisches zu lesen. 

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