#EAPM - Die Mitgliedstaaten müssen zusammenarbeiten. Und besser kommunizieren ...

Es ist vielleicht nicht überraschend, dass die Europäische Kommission von „Stärke durch Einheit“ spricht, wie sie es diese Woche in einem Kommuniqué zur nächsten strategischen Agenda der EU (2019-2024) tat. Europäische Allianz für personalisierte Medizin (EAPM) Geschäftsführer Denis Horgan schreibt.  

Darauf gehen wir weiter unten ein, aber Tatsache ist, dass die Wissenslücke darüber, was die EU tut, erheblich ist, wie das gesamte Brexit-Fiasko gezeigt hat, bei dem es an ehrlichen Informationen mangelte und es zu einigen regelrechten Lügen kam.

Derzeit erleben wir eine viel zu späte Informationsflut (die, da sie vor der Abstimmung noch widersprüchlich war), gepaart mit einem Brexit-Burnout bei den meisten Menschen in Großbritannien. Die Medien haben nicht gerade geholfen – die Rechten haben viel leicht nachweisbaren Unsinn erzählt und geschrieben, während die bürgerlichen, liberalen und linken Medien zu wenig berichtet haben. Und wenn doch, dann unzusammenhängend.

Am Ende hat das ganze Referendumspalaverum zu viele Wähler dazu gebracht, die Monty Pythons zu spielen. Das Leben des Brian Art und Weise und sagte: „Was haben die Römer jemals für uns getan?“ Unter „Römern“ versteht man natürlich „die EU“, aber es wäre unfair zu sagen, dass dies erst seit dem Brexit passiert. Das ist nicht der Fall. Das geht schon seit Jahren (wenn nicht Jahrzehnten) so, und Brüssel war spektakulär schlecht darin, seine eigenen Lobeshymnen zu singen.

Zumindest singt es jetzt sein eigenes Lob, und das nicht vorzeitig. Vor allem, da mehr als sieben von zehn Europäern wollen, dass die EU im Gesundheitsbereich mehr tut.

Dies bringt natürlich seine eigenen Schwierigkeiten mit sich, da die Gesundheitsversorgung in die Zuständigkeit der Mitgliedstaaten fällt, und wir müssen uns nur den anhaltenden Kampf um die Pläne der Kommission um verbindliche Aspekte in der EU-weiten HTA-Zusammenarbeit ansehen, um zu erkennen, wie schwierig das ist 'fragen' das heißt.

Ein Teil des HTA-Plans der EU-Exekutive besteht darin, mehr Transparenz zu schaffen (gepaart mit verbesserter Effizienz und Zugang), aber diese Transparenz wird zumindest in den Machtkorridoren als sehr dürftig wahrgenommen.

Das Fazit lautet: Wenn die EU in ihrer jetzigen Form vorankommen soll, müssen die Institutionen selbst tatsächlich zum Wohle der Bürger handeln dürfen. Und dieselben Bürger müssen in der Lage sein, die Ergebnisse zu sehen, zu fühlen und zu verstehen. Wieder geht es wieder um Informationen und, was noch wichtiger ist, darum, diese Informationen an die Öffentlichkeit zu bringen.

Ein Kernanliegen besteht darin, die Gesundheitsversorgung in den Mittelpunkt zu rücken, um den Bürgern ein gesünderes Leben zu ermöglichen und zu ermutigen. Es gibt viele Innovationen im Gesundheitsbereich, aber es ist schwierig, sie in die Gesundheitssysteme der EU zu integrieren und den Bürgern den Zugang dazu zu ermöglichen, bevor sie überhaupt Patienten werden.

Ein „Stich im Dunkeln“?  

Wir werden später auf Transparenz/Zugang zurückkommen und uns nun kurz auf Informationen bzw. deren Fehlen konzentrieren. Ein Paradebeispiel sind Impfstoffe. Hier gibt es ein Problem, und niemand bestreitet es. Tatsächlich kommt das einzige Leugnen von jenen, die glauben, dass Impfstoffe keine Wirkung zeigen und gefährlich sind, was zu unzureichenden Impfungen und zu vielen vermeidbaren Todesfällen aufgrund von Krankheiten führt, mit denen die Medizin schon vor Jahren umzugehen gelernt hat.

Experten gehen sogar so weit, zu vermuten, dass mangelndes Vertrauen in die Institutionen einer der Gründe für den Anstieg der Prävalenz von Infektionskrankheiten in ganz Europa ist. Aua, das tat weh.

Es mag Sie überraschen, dass eine aktuelle EU-weite Umfrage darauf hindeutet, dass fast 50 % der Bevölkerung die Behauptungen über Impfungen für falsch halten. Ja, fast die Hälfte – eine erstaunliche Zahl. EU-Kommissionsvizepräsident Jyrki Katainen bezeichnete den Trend als „besorgniserregend“, und man kann wohl sagen, dass dieses Wort die Dinge etwas untertreibt.

Ein Problem besteht darin, dass es in ganz Europa wenig Kohärenz gibt, wenn es beispielsweise um den Anstieg der Masern in der EU und die Angleichung der Impfpläne geht.

Es besteht auch die Notwendigkeit, gegen die schwerwiegenden Fehlinformationen vorzugehen und die Verfügbarkeit von Impfstoffen zu verbessern. Die Menschen haben begriffen, dass Impfstoffe wichtig sind, doch in mehr als 16 Ländern ist eine Mehrheit davon überzeugt, dass Impfstoffe häufig mit schwerwiegenden Nebenwirkungen verbunden sind.

Darüber hinaus sind mehr als ein Drittel der Befragten der Meinung, dass ein Impfstoff die Krankheit auslösen kann, die er bekämpfen soll. Keine dieser Überzeugungen hat eine faktische Grundlage, und wenn es jemals einen Grund dafür gab, dass die EU eine Führungsrolle übernehmen sollte, dann doch doch, oder?

Dies ist sicherlich insbesondere bei einigen Politikern der Fall, die gegen obligatorische Impfungen sind und den Bürgern manchmal Angst vor Impfungen machen. Frankreich und Italien konnten kürzlich erfolgreiche Ergebnisse ihrer Impfpflichtprogramme verzeichnen. Dennoch glauben 60 % der französischen Bürger fälschlicherweise, dass Impfstoffe häufig schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Damit liegen die Franzosen hinter Zypern, Kroatien und Malta an vierter Stelle, wenn es um solche Missverständnisse geht.

Vor diesem Hintergrund arbeitet die Europäische Kommission gemeinsam mit der Europäischen Arzneimittel-Agentur und dem Europäischen Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten an der Entwicklung eines Online-Informationsportals zu Impfstoffen, um Online-Impfinformationen zu überwachen. Gleichzeitig hat Kommissar Katainen zugegeben, dass es „keinen Zauberstab“ gibt. Oder vermutlich „magische Nadel“.

Zurück zum Zugriff… 

Das Center for Global Development (CGD) hat der Weltgesundheitsorganisation einige Ratschläge zu Transparenz und Zugang im Bereich HTA gegeben. Nach einem Blick auf den technischen Bericht der WHO zur Preisgestaltung von Krebsmedikamenten empfiehlt das CGD, dass sich die Gesundheitsorganisation der Vereinten Nationen auf HTA konzentrieren sollte, um den Zugang zu Krebsbehandlungen zu verbessern, anstatt alle Anstrengungen auf mehr Transparenz zu konzentrieren. Das von Experten verfasste Papier mit dem Titel „Es ist die Nachfrageseite, Dummkopf!“ besagt, dass eine zunehmende Kostentransparenz den Zugang zu dringend benötigten Krebsmedikamenten sogar erschweren könnte.

Darin werden sechs Prioritäten für die WHO genannt, darunter die Unterstützung von Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen beim Aufbau ihrer HTA und der Ausweitung der wertorientierten Preisgestaltung sowie die Unterstützung von Bemühungen zur Verbesserung der Evidenzgenerierung zur Information von HTA, wobei der Schwerpunkt auf „effektiver Beschaffung“ und Marktwettbewerb liegt.

In seiner Schlussfolgerung heißt es in dem Papier: „Ein wirksames Management der Nachfrageseite ist ein weitaus effektiverer Weg, um Forschung und Entwicklung zu erreichen, die den Bedürfnissen der Patienten und des Gesundheitssystems entspricht, als der Versuch, Forschung und Entwicklung umzustrukturieren.“

Sing-a-Long-an-EU  

Kehren wir zu dem EU-Kommuniqué zurück, das wir oben erwähnt haben ... Im Vorfeld eines Treffens der EU-27-Staats- und Regierungschefs in Sibiu, Rumänien (9. Mai) hat die Europäische Kommission eine Reihe politischer Empfehlungen dargelegt, wie Europa seine Zukunft gestalten kann fordert eine zunehmend multipolare und unsichere Welt. Die Kommission verweist auf die Wahlen zum Europäischen Parlament vom 23. bis 26. Mai und den darauffolgenden Wechsel in der politischen Führung der EU-Institutionen und sagt: „Die Zeit ist reif für neue politische Ausrichtungen und neue Prioritäten.“

Da sowohl die von uns gesetzten Prioritäten als auch die Art und Weise, wie wir die Europäerinnen und Europäer informieren und mit ihnen interagieren, für die Stärkung unserer Union entscheidend sein werden, unterbreitet die Kommission auch Vorschläge, wie wir unsere gemeinsamen Entscheidungen besser kommunizieren können. Zusammen bilden diese Vorschläge den Beitrag der Kommission zur nächsten strategischen Agenda für 2019–2024.“

Kommissionspräsident Jean-Claude Juncker erklärte diese Woche: „Die Pflicht jeder Generation besteht darin, das Schicksal der Europäer heute und in Zukunft zum Besseren zu wenden. Wir müssen unser Versprechen von Frieden, Fortschritt und Wohlstand einlösen. Die Herausforderungen, vor denen wir Europäer gemeinsam stehen, vervielfachen sich täglich. Damit Europa florieren kann, müssen die EU-Mitgliedstaaten zusammenarbeiten.“

Der scheidende Kommissionschef fügte hinzu: „Ich bin weiterhin davon überzeugt, dass wir nur gemeinsam die nötige Kraft finden werden, um unsere europäische Lebensweise zu bewahren, unseren Planeten zu erhalten und unseren globalen Einfluss zu stärken.“

Die nächste strategische Agenda der EU Die Kommission ist davon überzeugt, dass die strategische Agenda der EU für 2019–2024 der richtige Zeitpunkt ist, um die Herausforderungen und Chancen anzugehen, vor denen Europa heute steht.

Dabei werden fünf Bereiche für künftige Maßnahmen betrachtet: Aufbau einer effektiven und echten Europäischen Sicherheitsunion bei gleichzeitiger Hinwendung zu einer echten Europäischen Verteidigungsunion; Ausbau, Modernisierung und vollständige Umsetzung des Binnenmarkts in allen seinen Aspekten; weitere Umsetzung der europäischen Säule sozialer Rechte bei gleichzeitiger Zusammenarbeit mit den Mitgliedstaaten zur Verwirklichung sozialer Inklusion und Gleichstellung, auch durch die Berücksichtigung regionaler Unterschiede, der Bedürfnisse von Minderheiten, geschlechtsspezifischer Fragen und der Herausforderung einer alternden Bevölkerung; Modernisierung der Wirtschaft zur Einführung nachhaltiger Konsum- und Produktionsmuster und; weltweite Führungsrolle durch konsequente und starke Unterstützung einer multilateralen, regelbasierten Weltordnung mit den Vereinten Nationen im Zentrum.

Die EU sollte zudem den Aufbau enger Beziehungen zu ihren Nachbarn priorisieren, die auf einem klaren Gleichgewicht von Rechten und Pflichten basieren. Eine gestärkte internationale Rolle des Euro würde auch die wirtschaftliche und monetäre Souveränität Europas stärken, so die Kommission.

Entscheidend ist, dass es hinzugefügt wurde: „Die Prioritäten, die wir setzen, und die Art und Weise, wie wir den Europäern erklären und mit ihnen interagieren, werden entscheidend dafür sein, unsere Union geeinter, stärker und demokratischer zu machen.“

Ja. Genau. Es ist nur schade, dass wir den Brexit brauchten, um dieses Problem zu lösen. In diesem Zusammenhang möchte die EAPM hinzufügen, dass eine Priorität darin bestehen sollte, die Einführung einer personalisierten Gesundheitsversorgung in allen EU-Mitgliedstaaten zu fördern.

Ein Beispiel könnten Screening-Programme und vereinbarte Leitlinien beispielsweise zu Lungenkrebs sein, aber entscheidend ist eine sichtbare Zusammenarbeit. Dies wird es den EU-Bürgern ermöglichen, mehr Vertrauen in die Institutionen zu haben, was zur Folge hat, dass sich die Institutionen selbst (sowie die Akteure im Gesundheitswesen) auf den Mehrwert konzentrieren können, den eine solche Zusammenarbeit mit sich bringen kann. Mitglieder und Interessenvertreter können sicher sein, dass die Allianz durch ihren Multi-Stakeholder-Ansatz weiterhin auf Verbesserungen in diesem Bereich drängen wird.

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