#EAPM – Kernbotschaften zur Modernisierung und Optimierung der Gesundheitsversorgung

Das Zeitalter der personalisierten Gesundheitsfürsorge ist bereits in vollem Gange, aber es erweist sich nicht nur als schwierig, diese neuen Methoden in die unter Druck geratenen und oft veralteten Gesundheitssysteme der EU zu integrieren, sondern auch im präventiven Bereich erweist sich als schwierig zu vermitteln, schreibt Europäische Allianz für personalisierte Medizin (EAPM) Geschäftsführer Denis Horgan.

Die personalisierte Medizin basiert zu einem großen Teil auf den großen genetischen Fortschritten der letzten Jahre, die gezielte Medikamente und individuelle Behandlungen ermöglichen und den Patienten in den Mittelpunkt seiner eigenen Gesundheitsfürsorge stellen.

Allerdings hat dies auch einen großen präventiven Aspekt, der nicht nur darin besteht, medizinisches Fachpersonal über die verfügbaren Optionen auf dem Laufenden zu halten und sie zu einem sinnvollen Dialog mit den Menschen zu ermutigen, die sie betreuen, sondern auch darin, Patienten zu erziehen, mehr zu nehmen Verantwortung für das eigene Wohlergehen.

Prävention als gesellschaftliches Bedürfnis

Das Ignorieren von Nachrichten durch Bürger ist sicherlich nichts Neues. Schließlich gibt es heute in der entwickelten Welt wahrscheinlich keinen einzigen Menschen, der sich nicht der nachgewiesenen Gefahren des Rauchens und der Tatsache bewusst ist, dass Lungenkrebs weltweit eine der häufigsten Todesursachen ist.

Wir können die Gesellschaft mit diesbezüglichen Botschaften bombardieren, beunruhigende Bilder auf Zigarettenschachteln kleben, jedes Jahr die Steuern erhöhen, Werbung verbieten, das Rauchen in Bars, Restaurants und anderen öffentlichen Räumen illegal machen und sogar das Branding entfernen, um das Rauchen zu verhindern. „weniger glamourös“ … Wir können das alles tun und haben es auch getan. Dennoch wird immer noch geraucht.

Die Nikotinabhängigkeit ist eine schwer zu brechende Angewohnheit, und obwohl all diese Informationen beispielsweise auch über E-Zigaretten und Nikotinkaugummis verfügbar sind, reicht reine Willenskraft für viele nicht aus. Rauchen mag eine schlechte Wahl für den Lebensstil sein, aber es ist immer noch eine Wahl für den Lebensstil – trotz der nachgewiesenen Gefahren.

Die Entscheidung darüber, was als nächstes kommt, ist noch nicht entschieden, aber es mehren sich die Forderungen, den Tabakkonsum gänzlich zu verbieten – obwohl Leute wie Phillip Morris et al. dazu viel zu sagen hätten.

Mittlerweile gibt es weltweit ein wachsendes Problem im Hinblick auf Fettleibigkeit. Billige, ungesunde Fastfoods sind sicherlich praktisch, aber wenn sie ständig gegessen werden und mit mangelnder Bewegung einhergehen, können sie zu einem geringen Selbstwertgefühl, psychischen Problemen, Herzerkrankungen und vielem mehr führen.

Bewegung oder der Mangel daran ist mittlerweile ein großes Problem, da Kinder lieber am Computer sitzen und telefonieren, als Sport zu treiben. Wie viele Eltern, die am Neujahrstag mit einer Diät begonnen haben, machen inzwischen immer noch dabei? Nicht so viele…

Was wir in vielerlei Hinsicht haben, sind zwei oder drei Jetzt-Jetzt-Jetzt-Generationen, die sich einem ungesunden Lebensstil hingeben, und die klare Tatsache ist, dass unsere Gesundheitssysteme heute nicht mehr damit zurechtkommen und die Probleme im Laufe der Zukunft nur noch größer werden.

Einige Vor- und Nachteile der Fortschritte im Gesundheitswesen

Riesige Fortschritte in der Medizin und innovative Behandlungen haben dazu geführt, dass die meisten von uns ein längeres Leben führen werden. Das ist natürlich eine gute Sache, bringt aber große Probleme mit sich.

Viele von uns werden ihren Lebensabend damit verbringen, nicht nur an einer, sondern an mehreren chronischen Krankheiten zu leiden – Krankheiten, die früher oft tödlich waren, heute aber in vielen Fällen „beherrscht“ werden können.

Das Problem ist, dass dies alles Geld kostet und bei sinkender Geburtenrate bedeutet, dass wir länger arbeiten müssen und die Gesamthaushalte der Rentensysteme und Krankenhäuser gepaart mit überlasteten Gesundheitsfachkräften unter der wachsenden Belastung knirschen.

Patienten von Krankenhäusern fernhalten

Prävention ist eindeutig eine Möglichkeit, dies zu erreichen, und Screening-Programme haben sich beispielsweise bei Brust- und Prostatakrebs als wirksam erwiesen, obwohl viele argumentieren werden, dass dies zu einer Überbehandlung führen kann, die sowohl menschliche als auch finanzielle Kosten mit sich bringt.

Die Ergebnisse haben jedoch gezeigt, dass Screening-Programme größtenteils von Nutzen sind – und beispielsweise die Sterblichkeitsrate bei Lungenkrebs durchaus verbessern könnten. Trotz vieler Argumente und Lobbyarbeit gibt es bislang jedoch kein EU-weites Programm zur Lungenkrebsvorsorge.

Abgesehen vom Screening im herkömmlichen Sinne verfügen wir jetzt über Pakete von Gesundheits-Apps, die Patienten nicht nur zu Hause überwachen, sie vielleicht zu einer besseren Therapietreue anregen und ständig Daten für medizinisches Fachpersonal und die größere Forschungsgemeinschaft sammeln.

Dies kann dazu führen, dass mehr Patienten zu Hause bleiben können, länger arbeiten können, um Mittel in unsere knappen Systeme einzuzahlen, und Krankenhausbetten für dringendere Fälle frei werden.

Gesundheit ist gleichbedeutend mit Wohlstand

Neben Slogans wie „Rauchen tötet“, die, wie oben erwähnt, jeder schon wieder und wieder gehört hat, haben wir auch oft gehört, dass „Gesundheit Wohlstand bedeutet“.

Dies gilt aus den oben genannten Gründen gleichermaßen – und ist statistisch belegt. Europa braucht seine Bürger so gesund wie möglich, um Wohlstand für das System zu schaffen, anstatt Arbeitstage zu verlieren und Systeme durch die Verschwendung wertvoller Gesundheitsressourcen zu belasten.

Personalisierte Medizin kann sicherlich dazu beitragen, die Patientenversorgung zu optimieren, aber Vorbeugen ist besser als Heilen, und eine intelligentere Nutzung von Ressourcen kann die Kosten senken.

Doch diese Botschaften kommen nicht schnell genug rüber. Es ist eine Tatsache, dass, wenn eine Gesellschaft finanziell unter Druck gerät, das Gesundheitswesen einer der ersten Sektoren ist, die unter Druck geraten. Wie der Satz „Gesundheit bedeutet Wohlstand“ zeigt, ist dies im Hinblick auf das Wohlergehen der Bürger und den Wohlstand einer Nation kurzsichtig.

Botschaften wie „Nicht rauchen“, „Gesünder ernähren“, „Mehr Sport treiben“ und „Verringern des Alkoholkonsums“ sind durchaus verbreitet, werden aber von der Öffentlichkeit oft ignoriert. Die Botschaft, dass Gesundheit Wohlstand bedeutet, Prävention funktioniert und auf der ganzen Linie Geld spart , eine kontinuierliche Fortbildung für medizinisches Fachpersonal ist von entscheidender Bedeutung, und eine intelligente Verwaltung begrenzter Ressourcen ist in Zukunft wichtig … werden von den Kostenträgern im Gesundheitswesen oft ignoriert.

Mit Daten vorankommen und digital werden

Man kann mit Recht sagen, dass die Einführung neuer Technologien in Gesundheitsdienstleistungen komplex ist. Die personalisierte Medizin allein zeigt, dass jeder Patient und jede Situation einzigartig ist. Einheitslösungen sind im 21. Jahrhundert veraltet.

Leider ist es trotz der Explosion von Big Data und der unglaublichen Fortschritte in der Digitalisierung schwierig, einige Informationen leicht verständlich und leicht nutzbar in ein digitales Format zu bringen, was an der Inoperabilität des Systems oder mangelndem Wissen seitens der Person liegen könnte Lesen der Informationen oder beides.

Weitere Probleme stehen im Zusammenhang mit der Nutzung von Big Data. Viele davon wurden durch die von vielen als übermäßig vorsichtig empfundene Vorgehensweise der Datenschutz-Grundverordnung der Europäischen Kommission angegangen. Ja, die personenbezogenen Daten von Patienten müssen geschützt werden, da man befürchtet, dass sie missbraucht werden könnten, aber Forschungsethik und -prozesse waren schon immer robust und wir müssen sicherstellen, dass wir zum Nutzen heutiger und künftiger Generationen auf wichtige Daten zugreifen können.

Die meisten Patienten werden Ihnen sagen, dass sie der Nutzung ihrer Daten unter den von ihnen gewählten Umständen und mit ausreichenden Sicherheitsvorkehrungen gerne zustimmen, so dass zumindest offenbar eine entsprechende Bereitschaft besteht und in dieser Hinsicht nur geringe oder keine Wissenslücken bestehen.

Wenn es nur bestimmten anderen Botschaften gelingen würde, durchzukommen, würden die europäischen Gesundheitssysteme davon profitieren, was nur eine gute Nachricht für die Patienten und unsere Gesellschaft im Allgemeinen bedeuten kann.

Da im Mai die Wahlen zum Europäischen Parlament anstehen und später im Jahr eine neue Kommission ins Berlaymont-Gebäude einziehen wird, muss auch sichergestellt werden, dass die Kernbotschaften von Europas Politikern und politischen Entscheidungsträgern aufgegriffen werden.

An der Gesundheitsversorgung sind viele Interessengruppen beteiligt, und es ist von größter Bedeutung, dass alle auf dem gleichen Stand sind, kommunizieren und zusammenarbeiten, wenn wir die Ressourcen optimal nutzen, potenzielle Präventivmaßnahmen ergreifen und schneller vorankommen wollen Revolution der personalisierten Medizin.