Vernetzen Sie sich mit uns

EU

#EAPM: Die medizinische Grundversorgung muss den Status quo aufgeben, heißt es im Bericht der Kommission

SHARE:

Veröffentlicht

on


Ein neuer von der Europäischen Kommission veröffentlichter Bericht untersucht die medizinische Grundversorgung in den Mitgliedstaaten.
Europäische Allianz für personalisierte Medizin (EAPM) Geschäftsführer Denis Horgan schreibt. 

Der Bericht der Expertengruppe für die Leistungsbewertung von Gesundheitssystemen trägt den Titel "Ein neues Ziel für die Grundversorgung in Europa: Überdenken der Bewertungsinstrumente und -methoden". Es wird eine „leistungsstarke Kombination wesentlicher Elemente“ empfohlen, mit der die EU-Länder eine Leistungsbewertung ihrer Grundversorgungssysteme erstellen können.

Zu diesen Elementen gehören unter anderem die Verbesserung der Informationssysteme für die Grundversorgung, die Gewährleistung der Rechenschaftspflicht und die Berücksichtigung der Erfahrungen und Werte der Patienten. In dem Bericht heißt es: „Die Grundversorgung ist das Rückgrat unserer Gesundheitssysteme, da sie der Schlüssel zur Integration und Kontinuität zwischen und über die Versorgungsebenen hinweg ist und für Patienten, insbesondere für Patienten mit komplexen Bedürfnissen, von wesentlicher Bedeutung ist.“ Es wird darauf hingewiesen, dass die Leistungsbewertung das Potenzial hat, diese Versorgung zu stärken und gleichzeitig zur Stärkung der Gesamtleistung des Gesundheitssystems beizutragen.

Ein Hauptziel des Berichts der Expertengruppe ist die Bereitstellung eines Rahmens, der „die Köpfe von Fachleuten der Grundversorgung befähigt, einbezieht und fokussiert“, wobei Beispiele von Zahnärzten, Diätassistenten, Allgemeinärzten und Hausärzten, Krankenschwestern, Hebammen, Ergotherapeuten usw. angeführt werden. Optiker, Apotheker, Physiotherapeuten, Psychologen und Sozialarbeiter.

From a personalised medicine point of view it is vital that all of the stakeholders named are aware of the effectiveness that targeted treatment can have in primary care which, as the report recognizes, is the foundation for health systems that are effective, efficient and responsive to patients’ needs. The report bemoans the fact that primary care is not well-appreciated, especially as it “can handle most of today’s chronic conditions without a specialist referral and produce benefits for the overall healthcare systems”.

Die ordnungsgemäße Verwendung und Bereitstellung der Grundversorgung trägt zur allgemeinen Qualität bei und führt zu optimalen Ergebnissen für die Patienten. Alte Modelle müssen jedoch verbessert werden, wenn sich die sich schnell entwickelnde Medizin und Behandlung weiterentwickelt. Der Bericht ermutigt die Interessengruppen, ein höheres Maß an Exzellenz in der Grundversorgung zu fördern, zu erforschen und zusammenzuarbeiten, wobei die Leistungsbewertung verwendet wird, um Entscheidungen über die relevante Ressourcenallokation in allen Gesundheitssystemen zu untermauern. Der Bericht besagt, dass die Leistungsbewertungssysteme für die Grundversorgung in Europa unterschiedlich stark sind, und erinnert uns daran, dass die Leistungsmessung zwar noch nicht in den Kinderschuhen steckt, jedoch erheblich voranschreiten könnte.

Die EU-Länder haben jedoch aufgrund von drei Hauptherausforderungen Schwierigkeiten, die Leistungsbewertung in der Grundversorgung voranzutreiben. Dies sind die Komplexität der Leistungsaspekte der Grundversorgung, Schwierigkeiten bei der Integration von Bewertungen in politische Maßnahmen und „Fallstricke im Zusammenhang mit einer Kultur der Exzellenz“.

Werbung

Der Bericht empfiehlt daher eine so genannte „leistungsstarke Kombination von sieben wesentlichen Elementen bei der Erstellung einer Leistungsbewertung der Grundversorgung“. Diese bestehen darin, die Verfügbarkeit und Qualität von Daten zur Grundversorgung für Leistungsbewertungsbedürfnisse zu verbessern und die Leistungsbewertung in politische Prozesse einzubetten.

Der Bericht fordert auch die Institutionalisierung von Leistungssystemen durch die oben erwähnte Einbettung in politische Rahmenbedingungen, was einen ersten Schritt zur Erzielung eines Wachstums oder zur Verbesserung der Leistungsbewertung in der Grundversorgung darstellt.

The expert group points out that accountability is not always clearly established. There is a need to define it, “ensuring the involvement of all the relevant stakeholders”, while also ensuring that the job satisfaction of providers in primary care is monitored and at high levels.  On top of this, patients’ experiences and values must be considered – a central tenet of personalised medicine methodology, of course – and an understanding of what patients truly value in primary care should be developed, especially as it is the first point of contact.

Die letzten beiden Vorschläge sind ein Anstoß für die Länder, die Anpassungsfähigkeit zu nutzen. Dies liegt daran, dass das Ziel darin besteht, die Anpassungsfähigkeit in Zeiten von Veränderungen in der Grundversorgung zu unterstützen. In der Zwischenzeit sollten die Mitgliedstaaten zielgerichtete Ansätze durch eine bessere Nutzung professioneller und kontextbezogener Erkenntnisse unterstützen. Die Leistungsbewertung sollte viel stärker genutzt werden, um „bessere Ergebnisse der Grundversorgung auszulösen“, aber professionelle Beweise sind nicht „systematisiert“, sagen die Autoren.

Die Grundversorgung ist von entscheidender Bedeutung, betont der Bericht, nicht zuletzt, weil die Grundversorgung Patienten unterschiedlichen Alters aus verschiedenen ethnischen und sozioökonomischen Gruppen mit Krankheiten im Frühstadium oder undefinierten Krankheiten oder unterschiedlichem Ausmaß an Multimorbidität behandelt. Leistungsbeurteilungen, so die Autoren, spiegeln die Bedürfnisse verschiedener Patientengruppen wider, was bedeutet, dass die Grundversorgung einen größeren Einfluss auf die allgemeine Gesundheitsversorgung haben muss. Im Wesentlichen soll der Bericht die politischen Entscheidungsträger davon überzeugen, vom Status quo abzuweichen, neue Wachstumskapazitäten aufzubauen und alle Akteure in der Grundversorgung auszurichten, wenn Europa auf der Grundlage des letztendlichen Nutzens für die Patienten neue Arbeitsweisen entwickelt. Die Mitglieder der Expertengruppe sind der festen Überzeugung, dass eine starke medizinische Grundversorgung eine Grundlage für ein leistungsfähiges Gesundheitssystem darstellt. Es lebt in einem dynamischen Umfeld und wird "durch die Notwendigkeit herausgefordert, sich ständig an die Bedürfnisse der Patienten anzupassen".

Die Experten glauben, dass Veränderungen und die Entwicklung der Grundversorgung durch eine gut funktionierende Leistungsbewertung unterstützt werden können. Je stärker die Organisationskultur und Mission darin verankert ist, desto besser sind die Ergebnisse von Leistungsbeurteilungen. Der Bericht schlägt vor, dass Reformen der Grundversorgung einen ganzheitlichen Ansatz erfordern, der verschiedene Aspekte berücksichtigt, einschließlich der Ausbildung von Fachleuten (die seit langem von EAPM und anderen Befürwortern der personalisierten Medizin unterstützt werden) und die öffentliche Wahrnehmung der Grundversorgung verbessert.

Erfolgreiche Systeme zur Leistungsbewertung müssen die Komplexität der Grundversorgung berücksichtigen und viele Elemente als miteinander verbundene Komponenten behandeln, heißt es in dem Bericht. Bei der Gestaltung der Bewertungsmodelle besteht eine zentrale Herausforderung darin, Methoden, Indikatoren innerhalb der Organisationsstruktur der Grundversorgung und die Beziehungen zwischen verschiedenen Interessengruppen aufeinander abzustimmen.

Die Anwendung der Leistungsbewertung beinhaltet Engagement und die erforderlichen Fähigkeiten zur Handhabung der Messprozesse sowie die Rechenschaftspflicht für die bei den Bewertungen erzielten Ergebnisse.

Letztendlich bedeutet eine leistungsfähigere Grundversorgung europaweit bessere Gesundheitsergebnisse und mehr Möglichkeiten für eine effizientere Gesundheitsversorgung. Und das sind gute Nachrichten für Patienten.

Teile diesen Artikel:

EU Reporter veröffentlicht Artikel aus einer Vielzahl externer Quellen, die ein breites Spektrum an Standpunkten zum Ausdruck bringen. Die in diesen Artikeln vertretenen Positionen sind nicht unbedingt die von EU Reporter.

Trending