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Vier "Spannungen" für die personalisierte Medizin zu erleichtern

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langfristigDurch die Europäische Allianz für Personalisierte Medizin Direktor Denis Horgan

In der Welt des Gesundheitswesens gewinnt die personalisierte Medizin an der Basis bei Gesundheitsdienstleistern und natürlich auch bei Patienten an Bedeutung. Aber es gibt immer noch viele Hindernisse oder „Spannungen“. Viele häufige, chronische Krankheiten sind von Natur aus fortschreitend, und einige davon können durch geeignete Behandlung verlangsamt oder gestoppt werden, bevor sie zu weit gehen, um wirksam behandelt zu werden. Offensichtlich bringt eine fortschreitende Erkrankung dem Patienten überhaupt nichts und ist auf lange Sicht auch teuer, da eine intensivere Behandlung erforderlich ist.  

Zwar kostet eine wirksame Vorsorge auch Geld, doch die Summe beläuft sich oft auf deutlich weniger, als wenn man die Krankheit fortschreiten lässt. Fachkräfte im Gesundheitswesen (HCPs) werden normalerweise dafür bezahlt, bestimmte Dienstleistungen zu erbringen. Dies gibt ihnen einen Anreiz, mehr Leistungen zu erbringen, für die sie von den Gesundheitsdiensten oder den privaten Krankenkassen des Patienten erstattet werden. Der Anreiz, die richtige Leistung zu erbringen, ist jedoch geringer. Die in Brüssel ansässige European Alliance for Personalized Medicine (EAPM) verfolgt das Ziel, dem richtigen Patienten zur richtigen Zeit die richtige Behandlung zu bieten. Sie ist davon überzeugt, dass es Anreize für medizinische Fachkräfte geben sollte, ihre Arbeit angemessen zu erledigen, da Europa für die Gesunderhaltung der Patienten zahlen sollte, anstatt für Behandlungen zu zahlen, die dies nicht unbedingt erreichen. Heutzutage gibt es in Europa häufig Situationen, in denen einige Patienten besser versorgt werden als andere.

Dies könnte daran liegen, in welchem ​​Mitgliedsstaat sie leben oder sogar in welcher Region eines Mitgliedsstaates sie ihren Wohnsitz haben. Hier sind einige der „Spannungen“:

Richtlinienmüdigkeit 

Natürlich gibt es europaweite Richtlinien, die im Einzelfall hervorragend sein können. Aber die große Menge solcher Leitlinien kann eigene Probleme mit sich bringen, und in einer idealen Welt sollte es so sein, dass Gesundheitsdienstleister den Nutzen der Leitlinie mit dem potenziellen Schaden vergleichen, den ihre Übernahme möglicherweise mit sich bringt. Dies liegt daran, dass die Umsetzung der Richtlinie dazu führen könnte, dass Angehörige der Gesundheitsberufe von potenziell wichtigeren Arbeitsplätzen abgezogen werden. Es stellt sich heraus, dass die besten HCPs nicht unbedingt diejenigen sind, die beharrlich jedem einzelnen folgen, sondern eher diejenigen sind, die ihre Zeit priorisieren, um auf individueller Basis für jeden einzelnen Patienten zu arbeiten. Eine Schulung in aktuellen Methoden ist von entscheidender Bedeutung.

Geduldige Macht 

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Heutige Patienten wünschen sich Selbstbestimmung und eine transparente, verständliche, aber nicht bevormundende Erklärung ihrer Krankheiten und Behandlungsmöglichkeiten, um sie in die gemeinsame Entscheidungsfindung einbeziehen zu können. Sie möchten Eigentümer ihrer eigenen medizinischen Daten sein und uneingeschränkten Zugriff darauf haben sowie besseren Zugang zu klinischen Studien und grenzüberschreitenden Behandlungen haben, die ihr Leben verbessern und in manchen Fällen sogar retten könnten.

Aktuelle Überlegungen deuten darauf hin, dass je mehr Patienten Daten verlangen, desto mehr fließen werden, und man würde erwarten, dass jede einzelne Klinik, die dem Patienten einen besseren Zugang zu seinen eigenen Daten bietet, mehr „Geschäfte“ mit Patienten anziehen wird, die dies bevorzugen dort behandelt werden. EAPM ist der Ansicht, dass dieser Informationsfluss auch den Zugriff auf jegliche Roh-DNA-Sequenzierung umfassen sollte. Leider ist das in der EU noch nicht der Fall.

End-of-Life-Pflege 

Heutzutage wächst in Europa die Auffassung, dass Patienten oft mehr Pflege erhalten, als sie eigentlich wollen. Eine Intensivierung des Arzt-Patienten-Dialogs sollte zu einer Sterbebegleitung führen, die viel besser auf die tatsächlichen Wünsche des Patienten zugeschnitten ist. Dies bedeutet jedoch nicht, dass weniger Pflege geleistet wird, als nötig ist, insbesondere aus finanziellen Gründen. Auch wenn es stimmt, dass am Ende des Lebens eines Menschen mehr Geld ausgegeben wird, sollten Patienten nicht in einem Hospiz untergebracht werden, anstatt oft intensive und aggressive Behandlungen zu erhalten. Weniger Pflege für Kranke am Lebensende würde sich finanziell ziemlich positiv auswirken, aber es sollte die Entscheidung des Patienten sein und nicht die eines Anbieters, der versucht, Geld zu sparen. Eine übergeordnete Anforderung besteht darin, dass Patienten darauf vertrauen können, dass ihr Arzt sich voll und ganz darauf konzentriert, durch gemeinsame Entscheidungsfindung die beste Behandlung zu vereinbaren.

Politisches Engagement 

Um die Ziele der personalisierten Medizin voranzutreiben, ist insgesamt ein deutlich stärkeres politisches Engagement erforderlich, was letztendlich bedeutet, dass Politiker und Beamte den Wert und den gesellschaftlichen Nutzen der personalisierten Medizin in einer EU mit 28 Mitgliedstaaten und einer alternden Bevölkerung verstehen 500 Millionen. Darüber hinaus sollte es eine Multi-Stakeholder-Mentalität und eine verstärkte Zusammenarbeit geben, nicht nur zwischen denen derselben Disziplin, sondern auch zwischen den Disziplinen. Wenn alle oben genannten Voraussetzungen erfüllt sind, wird das Ziel eines gesünderen und damit wohlhabenderen Europas leichter zu erreichen sein. Und das wird für die Patienten und potenziellen Patienten in der EU jetzt und auch in Zukunft nur eine gute Nachricht sein.

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EU Reporter veröffentlicht Artikel aus einer Vielzahl externer Quellen, die ein breites Spektrum an Standpunkten zum Ausdruck bringen. Die in diesen Artikeln vertretenen Positionen sind nicht unbedingt die von EU Reporter.

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