Meinung: Sowohl Frankreich als auch Belgien sollten ihr Pflegemodell ändern

Kürzlich erlebten wir einen plötzlichen Ausbruch medialer Aufmerksamkeit auf die bekannte Tatsache, dass Frankreich Tausende von Menschen mit Behinderungen in Pflegeeinrichtungen in Belgien schickt. Allerdings besteht wie üblich die Gefahr der Oberflächlichkeit. Obwohl die Frage der materiellen Bedingungen in diesen Institutionen wichtig ist und obwohl ein klarer Bedarf an Standards und deren Durchsetzung besteht, laufen wir Gefahr, die tiefere Frage zu übersehen, wenn wir uns nur auf die materiellen Bedingungen konzentrieren. Der „Skandal“ sollte Gelegenheit für eine echte politische Debatte bieten. Warum bringen beide Länder, Frankreich und Belgien, weiterhin so viele Menschen mit Behinderungen in Heimen unter? Sollten sie nicht stattdessen in gemeinschaftsbasierte Alternativen investieren?

Das sollten sie tatsächlich! Die Konvention über die Rechte von Menschen mit Behinderungen, die in den letzten Jahren von beiden Staaten ratifiziert wurde, legt fest, dass Menschen mit Behinderungen das Recht auf ein unabhängiges Leben und auf Einbindung in die Gemeinschaft haben. Tatsächlich haben viele europäische Staaten (wie die meisten nordischen Länder) bereits lange vor Inkrafttreten des Übereinkommens systematisch institutionelle Dienste durch gemeinschaftsbasierte Dienste ersetzt.

Seit vier Jahren ist unser Büro Teil einer Koalition, die ähnliche Entwicklungen in Staaten Mittel- und Osteuropas anregt, in denen das institutionelle Modell seit langem vorherrscht. Ziel ist es, Menschen mit Behinderungen das Leben in ihrem eigenen Zuhause, in ihren eigenen Gemeinden, in der Nähe ihrer Familien und mit angemessener, ihren Bedürfnissen entsprechender Unterstützung zu ermöglichen.

Die gesamte Philosophie der UN-Konvention besteht darin, dass Menschen mit Behinderungen aktive Subjekte, Inhaber von Rechten und nicht nur passive Objekte der Fürsorge sind. Sie aus einem Land zu schicken, um sie in einem anderen zu lagern, nur weil die Kosten geringer sind, ist nicht nur unvereinbar mit der Betonung der Inklusion in der Gemeinschaft durch die Konvention – es zeigt auch, dass Menschen mit Behinderungen als Objekte behandelt werden. Aus der EU-Perspektive der vier Freiheiten ähnelt eine solche Transaktion eher dem freien Warenverkehr als dem freien Personenverkehr. Die Betonung der Kostenwirksamkeit als etwas, das Vorrang vor Menschenrechten und Lebensqualität hat, ist problematisch.

Abgesehen von der erstaunlichen Zahl französischer Menschen mit Behinderungen, die Berichten zufolge in belgischen Einrichtungen untergebracht sind (mehr als 6,000), erwähnten die Medien schließlich auch, dass sich in ihrem eigenen Land etwa 10,000 Belgier in institutioneller Pflege befinden. Das an sich ist ein großes Problem, das angegangen werden muss. Die Europäische Kommission hat Belgien eine länderspezifische Empfehlung zur Entwicklung gemeinschaftsbasierter Alternativen zur Langzeitpflege ausgesprochen, dies jedoch ebenfalls nur unter dem Gesichtspunkt der Kosteneffizienz getan. Das ist ziemlich bedauerlich.

Es stimmt, dass gemeinschaftsbasierte Alternativen auf lange Sicht möglicherweise günstiger sind als Institutionen. Der Prozess der Deinstitutionalisierung kann jedoch nicht als Kostensenkungsmaßnahme durchgeführt werden, da sonst die Gefahr besteht, dass die institutionelle Pflege durch eine zu geringe oder gar keine Pflege ersetzt wird. Wohlhabende Gesellschaften, die sich den Menschenrechten verpflichtet haben, müssen bereit sein, die Dienste zu finanzieren, die notwendig sind, um Menschen mit Behinderungen die größtmögliche Autonomie, den größtmöglichen Grad an Inklusion in der Gemeinschaft und das volle Spektrum ihrer Menschenrechte zu ermöglichen.

Jan Jařab, Regionalbeauftragter für Europa des UN-Hochkommissars für Menschenrechte.

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