Welt-Aids-Tag 2013 - 1. Dezember: Der Kampf der EU gegen HIV / Aids

Was sind die neuesten Zahlen zu HIV / AIDS in der EU und in den Nachbarländern?

Nach Angaben der US-Organisation HIV / AIDS-Überwachung in Europa 2012 berichten¹, 2012 verzeichnete in der Europäischen Region der WHO einen Anstieg der HIV-Neuinfektionen um 8% gegenüber dem Vorjahr. In Osteuropa und Zentralasien betrug der Anstieg 9% und in Ländern der EU und des Europäischen Wirtschaftsraums (EWR) fast 5%.

In 2012 wurden in den 30,000-EU- und EWR-Ländern nahezu 30-Neuerkrankungen gemeldet. 49% der HIV-Positiven wurden spät im Verlauf ihrer Infektion diagnostiziert. Dies ist besorgniserregend, da wir wissen, dass eine Person, die frühzeitig eine antiretrovirale Therapie erhält, ein besseres gesundheitliches Ergebnis hat und mit geringerer Wahrscheinlichkeit HIV auf andere überträgt.

Ähnlich wie in den letzten Jahren wurde in EU- und EWR-Ländern der höchste Anteil an HIV-Diagnosen bei Männern gemeldet, die Sex mit Männern haben (40.4%), gefolgt von heterosexueller Übertragung (33.8%), einschließlich heterosexuell erworbener Fälle, die aus subkutanen Familien stammen -Saharan afrikanischen Ländern. In 18.7% der Fälle war der Übertragungsmodus unbekannt.

Für die EU- und EWR-Länder betrug das Verhältnis von Männern zu Frauen in 2012 / 3. Junge Menschen im Alter von 2 bis 15 Jahren machten 24% aller gemeldeten HIV-Diagnosen aus, dies variierte jedoch stark zwischen 10.6% in Slowenien und 4.4% in Rumänien.

Wie ist die Situation in Bezug auf HIV / AIDS auf der Welt?

Weltweit sank die Zahl der neu mit HIV infizierten Menschen zwischen 33 und 2001 um 2012 Prozent. 2.3 Millionen Menschen sind jedoch jedes Jahr immer noch neu mit HIV infiziert, wobei 1.6 Millionen von ihnen in Afrika südlich der Sahara leben, der Region, die am stärksten von der Krankheit betroffen ist und in der 69% aller weltweit mit HIV lebenden Menschen und 91% aller Menschen leben alle Neuinfektionen bei Kindern. AIDS ist die häufigste Todesursache in Afrika südlich der Sahara und die 6-häufigste Todesursache weltweit.

Seit Beginn der Epidemie sind weltweit mehr als 65 Millionen Menschen mit HIV infiziert und mehr als 30 Millionen Menschen an AIDS gestorben. Heute leben mehr als 35 Millionen Menschen mit HIV / AIDS.

Derzeit erhalten weltweit mehr als 10 Millionen Menschen, vor allem in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen, eine lebensrettende antiretrovirale Behandlung. Das sind fast 20 % mehr als noch vor einem Jahr. Das Ziel, 15 Millionen Menschen eine Behandlung zu ermöglichen – das in der UN-Politischen Erklärung zu HIV von 2011 festgelegte Ziel – ist damit in greifbare Nähe gerückt.

Wie engagiert sich die Europäische Kommission im Kampf gegen HIV / AIDS?

Eine Reihe von Strategien und Fonds tragen zur Bekämpfung von HIV / AID bei, zum Beispiel:

- Entwicklungspolitik und -finanzierung

Die Förderung der Menschenrechte und die Stärkung der Zivilgesellschaft sind Grundsätze der EU-Entwicklungspolitik. Dies sind die Grundvoraussetzungen für erfolgreiche Ansätze zur Prävention und Behandlung von HIV / AIDS, insbesondere in Schlüsselpopulationen.

Die EU unterstützt die Entwicklungsländer bei ihren Bemühungen, die Gesundheit ihrer Bürger - insbesondere von Frauen und Kindern - zu verbessern und schweren Krankheiten wie HIV / AIDS zu begegnen. Um diese Ziele zu erreichen, stärkt die EU-Entwicklungspolitik die Gesundheitssysteme in Entwicklungsländern, um einen gerechten Zugang zu umfassenden Gesundheitsdiensten zu gewährleisten und in Bereiche außerhalb der Gesundheitssysteme zu investieren, die sich auf die Gesundheitsergebnisse auswirken (z. B. Ernährung, Hygiene, sauberes Wasser). Die EU gibt jedes Jahr durchschnittlich 500 Millionen EUR ihrer Entwicklungsgelder für Gesundheit aus.

Die Europäische Kommission ist auch Gründungsmitglied des Globalen Fonds zur Bekämpfung von AIDS, Tuberkulose und Malaria (GFATM), der dazu beigetragen hat, beeindruckende Ergebnisse bei der Eindämmung der Ausbreitung dieser drei spezifischen Pandemien zu erzielen. Dank der Unterstützung des Global Fund erhalten derzeit 5.3-Millionen Menschen, die mit HIV leben, eine lebensrettende antiretrovirale Behandlung. Die EU leistet gemeinsam den größten Beitrag zum Globalen Fonds und stellt bisher mehr als die Hälfte aller Mittel zur Verfügung. Allein die Europäische Kommission hat mehr als 1.1 Mrd. EUR in den Globalen Fonds eingezahlt.

Nächste Woche (2-3 Dezember) werden sich die Geber des Globalen Fonds in Washington DC versammeln, um ihre Zusagen für den Zeitraum 2014-2016, einschließlich der Zusage der Europäischen Kommission, bekannt zu geben. Es wird erwartet, dass die Beiträge erheblich steigen werden.

- Gesundheitspolitik, -agenturen und -finanzierung

Die Mitteilung der Kommission aus dem Jahr 2009 „zur Bekämpfung von HIV/AIDS in der EU und ihren Nachbarländern“ und der dazugehörige Aktionsplan legen die Maßnahmen der EU zur Bewältigung der HIV-Herausforderung fest. Der Schwerpunkt liegt dabei auf wirksamer Prävention, vorrangigen Zielgruppen und vorrangigen Regionen, insbesondere Osteuropa. Die Maßnahmen werden in Zusammenarbeit mit den Mitgliedstaaten, der Zivilgesellschaft, UN-Organisationen und EU-Agenturen umgesetzt.

Der HIV / AIDS Think Tank (nationale Behörden aus EU-Mitgliedstaaten, Nachbarländern und internationalen Organisationen) und das Forum der Zivilgesellschaft (NRO und Netzwerke aus ganz Europa) bringen nationale Behörden, Hochschulen, internationale Organisationen und die Zivilgesellschaft zusammen Umsetzung des HIV-Aktionsplans der EU. Die Kommission erarbeitet derzeit zusammen mit den Mitgliedstaaten und der Zivilgesellschaft einen aktualisierten Aktionsplan zur Bekämpfung von HIV / AIDS.

Im Rahmen des Gesundheitsprogramms werden eine Reihe von Maßnahmen und Projekten kofinanziert, die die Zusammenarbeit zwischen den Mitgliedstaaten fördern und den Austausch bewährter Verfahren fördern, z Gemeinsame Aktion zur Verbesserung der Qualität in der HIV-Prävention.

Das neue Gesundheitsprogramm 2014-2020 mit einem vorgeschlagenen Budget von 446 Mio. EUR soll Anfang nächsten Jahres verabschiedet werden. Wie im vorherigen Programm wird die Bekämpfung von HIV / AIDS, Tuberkulose und Hepatitis eine Priorität sein, wobei der Schwerpunkt auf der Übernahme bewährter Verfahren für eine kostenwirksame Prävention, Diagnose, Behandlung und Pflege liegt.

Spezialisierte Agenturen, z. B. das Europäische Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC) und die Europäische Beobachtungsstelle für Drogen und Drogensucht (EBDD), unterstützen die Mitgliedstaaten bei der effizienten Überwachung sowie bei Strategien für eine bessere Prävention und Vorsorge.

In 2013 wurden zwei Berichte veröffentlicht, die als Leitfaden für zukünftige Präventionsmaßnahmen in Europa dienen. Das EMIS - Internetumfrage on European Men-Who-Have-Sex-With-Men wurde im Mai 2013 veröffentlicht berichten über die Empfehlung des 2003-Rates zur Prävention und Verringerung von Gesundheitsschäden im Zusammenhang mit der Drogenabhängigkeit wurde im Oktober 2013 veröffentlicht.

- Forschungs- und Innovationspolitik und -förderung

Seit 1987 unterstützt die EU die HIV / AIDS-Forschung durch das mehrjährige Rahmenprogramm für Forschung und technologische Entwicklung (RP). Im Rahmen des Siebten Rahmenprogramms (FP7 2007-2013) hat die EU fast 160 Mio. EUR in 28-Verbundprojekte für die grenzüberschreitende HIV-Forschung zur Entwicklung, Erprobung oder Optimierung von Therapien, Präventionsinstrumenten und neuartigen Diagnosen investiert. Durch dieses Programm strukturiert und integriert die EU die europäische Forschung und schafft enge Partnerschaften zwischen europäischen Wissenschaftlern und Forschungsteams außerhalb der EU.

Ein EU-finanziertes Projekt - das EuroCoord-Exzellenznetzwerkhat HIV-Kohorten und -Kollaborationen sowie einheitliches Fachwissen von über 100 Institutionen in ganz Europa zusammengebracht. Dieses Netzwerk hat die größte gemeinsame virtuelle Datenbank mit Daten von über 280.000 HIV-infizierten Personen erstellt. EuroCoord-Aktivitäten optimieren das Management und die Ergebnisse von HIV-Patienten und verbessern langfristig die Lebensqualität der Patienten. Die Ergebnisse von EuroCoord informieren auch über nationale und internationale Richtlinien für die Behandlung und Prävention von HIV, die Richtung klinischer Studien sowie die Prioritäten der Gesetzgebungsbehörden und interessierter Interessengruppen.

Das Partnerschaft für klinische Studien in Europa und den Entwicklungsländern (EDCTP) wurde in 2003 von den europäischen 16-Ländern, der EU und den Ländern südlich der Sahara eingerichtet, um die drei wichtigsten armutsbedingten Krankheiten HIV / AIDS, Tuberkulose und Malaria zu bekämpfen. Ihr Ansatz besteht darin, den Kapazitätsaufbau und klinische Studien zu unterstützen. Die Partnerschaft hat die Beschleunigung der klinischen Entwicklung neuer oder noch nicht erprobter Produkte gegen diese Krankheiten erleichtert und bisher 68m für die HIV-Forschung bereitgestellt, um klinische 30-Studien zu verbesserten Therapien und neuen Impfstoffkandidaten zu starten.

Ein bemerkenswerter Erfolg ist die „Kesho Bora-Studie zur hochaktiven antiretroviralen Therapie (HAART) während Schwangerschaft und Stillzeit“, die zu einer Reduzierung der HIV-Infektionen bei Säuglingen um 43% und zu einer Reduzierung der Stillinfektion um mehr als 50% führte. Diese Ergebnisse beeinflussten die Richtlinien zur Verhinderung der HIV-Übertragung von Mutter zu Kind, die von der Weltgesundheitsorganisation in 2010 herausgegeben wurden.

Die EU schließt derzeit das nächste Forschungsprogramm ab, Horizon 2020 (2014-2020), in dem die HIV-Forschung weiterhin unterstützt wird. Das Arbeitsprogramm 2014-2015 sieht die Schaffung einer großen europäischen Plattform für die Erforschung von HIV-Impfstoffen vor. In H2020 wird EDCTP mit einem geplanten EU-Beitrag von bis zu 683 Mio. EUR in die zweite Phase eintreten.

- Handelspolitik

Die EU unterstützt die flexible Nutzung der Bestimmungen von TRIPS (Übereinkommen über handelsbezogene Aspekte der Rechte des geistigen Eigentums, 1991, WTO), um einkommensschwachen Ländern die Beschaffung lebensrettender Generika (in Zwangslizenzen hergestellt) aus Drittländern zu ermöglichen. Die EU hat konsequent Anstrengungen unternommen, um den Zugang zu lebenswichtigen Arzneimitteln in Entwicklungsländern zu verbessern und ein Gleichgewicht zwischen den Rechten des geistigen Eigentums, die zur Förderung der Erforschung neuer und verbesserter Arzneimittel erforderlich sind, und der Notwendigkeit, die Verfügbarkeit von Arzneimitteln für arme, von der öffentlichen Gesundheit betroffene Länder zu gewährleisten Krisen.

Was unternimmt die EU gegen HIV-bedingte Stigmatisierung?

Menschen, die mit HIV leben, sind häufig Stigmatisierung und Diskriminierung ausgesetzt. Dies gilt nicht nur für das Gesundheitswesen, sondern auch für den Arbeitsplatz und andere alltägliche Situationen wie den Zugang zu Versicherungsschutz oder Bankdienstleistungen. HIV-bedingte Stigmatisierung und Diskriminierung stellen eine ernsthafte Hürde im Kampf gegen HIV-AIDS dar, da sie Menschen davon abhalten können, getestet zu werden und eine Behandlung zu suchen. Die Kommission ist entschlossen, Maßnahmen zur Überwindung der HIV-bedingten Stigmatisierung zu ergreifen und wichtige Bevölkerungsgruppen effektiv zu erreichen - um sowohl die HIV-Übertragung zu verhindern als auch ein angemessenes Maß an Unterstützung durch das Gesundheitswesen und die Sozialdienste zu fördern.

Die Kommission befürwortet die Europäische HIV-Testwoche Dieses Jahr (22-29 November). Diese Initiative zielt darauf ab, HIV-bedingte Stigmatisierung zu verringern, Tests zu normalisieren und das Bewusstsein zu schärfen.

Im Jahr 2013 organisierte die Kommission zwei Veranstaltungen zum Thema Diskriminierung und Stigmatisierung im Gesundheitswesen: eine gemeinsame Konferenz mit UNAIDS zum Thema HIV und Menschenrechte – „Das Recht auf Gesundheit, das Recht auf Leben“ im Mai in Brüssel und einen Workshop beim Europäischen Gesundheitsforum Gastein mit dem Titel „Verbesserung des Zugangs und Bekämpfung von Diskriminierung im Gesundheitswesen mit Schwerpunkt auf gefährdeten Gruppen“, der von EU-Gesundheitskommissar Tonio Borg ausgerichtet wurde. Eine Konferenz mit dem Titel „Gesundheit in Europa – für mehr Gerechtigkeit“ findet am 18. März 2014 in Brüssel statt und wird auf diesen Diskussionen aufbauen.

EU-Strategie zu HIV / AID - wie geht es weiter?

Die Mitteilung der Kommission zur Bekämpfung von HIV / AIDS in der EU und in den Nachbarländern 2009-2013 und der zugehörige Aktionsplan konzentrieren sich auf Maßnahmen zur wirksamen Prävention, die sich an Schlüsselpopulationen und vorrangige Regionen, insbesondere Osteuropa, richten.

Eine unabhängige Bewertung der Mitteilung ist im Gange. Die Ergebnisse werden im Frühjahr 2014 verfügbar sein und die Diskussion über die Entwicklung von Optionen für einen künftigen politischen Rahmen der EU zur Bekämpfung von HIV / AIDS informieren. Parallel dazu arbeitet die Kommission derzeit gemeinsam mit dem Forum der Zivilgesellschaft für HIV / AIDS, dem Think Tank für HIV / AIDS und mit internationalen Organisationen wie UNAIDS und der WHO an der Aktualisierung des aktuellen Aktionsplans. Der aktualisierte Aktionsplan soll bis Ende dieses Jahres vorliegen und die Kontinuität der politischen Maßnahmen der EU gewährleisten, bis ein neuer Rahmen entwickelt wurde.

Für weitere Informationen, hier klicken, werden auf dieser Seite erläutert und hier.

Gemeinsamer Bericht des Europäischen Zentrums für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC) und des Regionalbüros der Weltgesundheitsorganisation für Europa (WHO-Euro), veröffentlicht auf 27 / 11 / 2013.

DSW: Welt-Aids-Tag 2013: Ein Ende von AIDS ist in greifbarer Nähe

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